是不是平胸的女生得乳腺癌的几率就会低一些？
家里有亲人得乳腺癌了，我是不是成为高危人群？
蜂蜜蜂胶为什么要少吃？
刚刚过去的10月是国际乳腺癌关注月，最新研究报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首，早预防、早发现、早治疗乳腺癌，对现代女性的生命和健康至关重要。为了让大家知道如何科学防治乳腺癌，阳光保险特约南都健康大讲堂为大家带来了今年第二场线下直播节目，今年阳光保险特发起粉红阳光关爱活动，号召女性提升自我保健意识和疾病预防意识，呼吁全社会对女性健康的关注。通过直播间扫码即可领取由阳光保险提供给粉丝朋友们的粉红阳光大礼包。直播现场邀请到广东省第二中医院乳腺科李雪真副主任医师主题为《做到三早，乳腺更健康》的直播讲座，现场观众十分热情，线上直播也获得了28万粉丝的支持。
李雪真主任（右）与主持人曾姐姐（左）
中国乳腺癌高发年龄是40—60岁，有这些症状要注意
对于女性来说，发病率最高恶性肿瘤的就是乳腺癌。乳腺癌的发病率究竟有多高呢？从全球范围来说，女性的恶性肿瘤排在首位的就是乳腺癌。我国乳腺癌的发病特点是：城市高于农村；经济发达地区高于经济欠发达地区；白领知识分子发病率要高于家庭妇女和一些普通的体力劳动者；年龄趋于年轻化，且新发病例的增长速度很快。
导致乳腺癌的危险因素有哪些？哪些人是高危人群？李雪真主任表示，识别乳腺癌高危人群首先需要看年龄，中国的乳腺癌高发年龄是40—60岁，意味着这个年龄段的女性需要更多的关注；第二是家族史，假如在直系亲属里面有人得乳腺癌或者是其他恶性肿瘤，这就需要特别注意自己的身体变化了；还有月经史，初潮年龄越早的，绝经年龄越晚的，可能也会增加乳腺癌的风险，因为受雌激素的刺激时间越长，乳房越可能出现问题；生育哺乳史，哺乳时间短也会增加乳腺癌的风险；另外就是看是否经常使用一些雌激素类的食物，药品，保健品，这些日积月累也会增加风险。
李雪真主任在现场和大家分享患乳腺癌的危险因素
李雪真主任解释中医对乳腺癌的认识，中医强调内外因，由于一些情志的不畅,各种压力,各种不良情绪的打击,会造成我们肝气的郁结,气血自然就运行不畅。或者饮食的长期的一些偏好,喜欢吃寒涼的,喜欢吃高糖的，损伤了你的脾胃功能,脾胃不能运化,痰湿就存在我们体内。还有过度的劳累对身体的一种消耗,最后造成我们身体的一个正气的不足，令他不能很好的抵御外邪，可能就会发病。
乳腺癌究竟有哪些临床表现呢？李雪真主任介绍道，乳腺癌的主要有以下四个症状：肿块、钙化灶、乳头溢液、腋下淋巴结的肿大。如果乳房出现这些体征：橘皮征、酒窝征、卫星结节、菜花状肿块等，就属于局部晚期病例了，它常伴随远处的转移，这样的情况治疗结果是不好的。乳房的钙化灶指的是X光钼靶检查的片子上看到的像沙子一样有颗粒状的影像，簇状的密集的多形性钙化灶属于乳腺癌特有的征象之一。还有乳头溢液的问题，生活上可以留意一下内衣上是否有污迹，另外还要关注是单侧还是双侧出水，单孔出水还是多孔出水，出水的颜色。如果是单侧单孔血性的、咖啡色的或者深黄色的溢液要特别注意。还有乳头回缩，乳头上长湿疹也是应该关注的点。
这些方法可提前干预乳腺癌发展
为了避免局部晚期乳腺癌的发生，在癌变前抓到病灶，早期的检查显得尤为重要。李雪真主任表示，常规的检查方法有：乳腺自我检查、专科医师乳腺检查和辅助检查。
中国是倡导乳房自我检查的，因为自检对于一些医疗卫生普及不高的地区非常有意义，而且它低成本、易学会、操作性高。乳腺的自检可以选择每月一次，最好在月经后7—10天，绝经的女性可选择每月固定一天进行自检。乳腺自检的方式归结为一看二模三挤，先观察乳房的大小、外形、轮廓、对称程度；乳头的高低和指向；皮肤有无色素沉着；乳头有无内陷和分泌物。第二是触诊，右手枕在脑后，左手食指、中指、无名指并拢伸直，用三指指腹以顺时针方向螺旋进行，由外向乳头方向仔细的轻轻触压乳房的每一部分。第三步则是用拇指及食指轻轻捏乳头，查看是否分泌物。
临床的乳腺检查手法基本与自检相同，辅助检查的作用相对来说较大。乳腺的辅助检查分两大类，无创性检查和有创性检查，乳腺X线钼靶、乳腺B超检查、乳管纤维内窥镜、乳腺MRI属于无创性的，乳腺X线钼靶主要适用于40岁以上女性检查是否有钙化灶，需要注意自己是否怀孕，乳腺B超适用于各个年龄的女性，主要检查的是乳房的肿块。
我们应该怎样去预防乳腺癌？这个我们可以分为两级来说。李雪真主任回答道，一级预防：保持良好的饮食习惯。控制脂肪摄入量占总热卡的10％～30％，同时应摄入充足的蔬菜、水果和含有纤维的谷物。适当增加体育活动，扩胸运动、瑜伽、散步、慢跑等运动也是有助于预防乳腺癌。二级预防：乳腺定期检查，可及时发现乳腺癌。世界卫生组织和美国癌症协会建议：40～50岁的妇女每1～2年做一次乳腺摄片，50岁以上的妇女每年做一次乳腺摄片。中国国情推荐配合彩超：30岁以上的女性每年检查双乳彩超1-2次，25-30岁每两年检查双乳彩超一次。另外在中医治疗方面，我们也可以尝试中医乳房穴位按摩，铜砭、海螺、牛角刮痧，玻璃火罐，牛角罐拔罐等，这些有利于乳房的健康。
乳房小患癌几率就小些？蜂蜜蜂胶都不碰？
一位线上粉丝朋友问乳房小的女生患乳腺癌的几率会小一些吗？李雪真主任回答道，乳房的只要成分脂肪跟腺体，胸部小的不一定腺体就少，乳房偏大的也可能是脂肪较多。这个我们主要还是看乳房腺体量的多少来判断患癌的风险，腺体量多的患癌风险就会偏高些。但是从乳房的自我检查方面看，乳房小的女生自检会相对方便和易发现是否有硬快，而乳房大的女生则最好通过临床辅助检查的方式去做检查。
李雪真主任在回答粉丝的问题
为什么蜂蜜蜂胶要少碰？李雪真主任解释道，蜂蜜跟蜜糖主要问题是在其属于高糖食品。最近有研究明确表示，高糖的饮食是可能诱发肿瘤的，其实每天喝一点点蜂蜜是可以的，控制好量就行了，蜂胶就不建议食用了。
现场粉丝踊跃提问
我的妈妈、姥姥都患乳腺癌，但是治愈了，那我是不是有很大可能会患乳腺癌？李雪真主任表示，这个问题涉及到两个概念，一个是家族性的乳腺癌，就是直系的亲属里面有人得乳腺癌了,可能你的风险会增加,这种增加至少是两到三倍。那还有一种概念叫基因遗传性的乳腺癌。你可能存在这个基因的突变，这种由于基因突变发生的乳腺癌,它的特点是，可能发病年龄更年轻,可能愈后更差。所以如果妈妈跟姥姥都是乳腺癌,那么她自己本身的风险确实比普通人群至少要高两到三倍，有条件建议做一个基因检测。她不一定会患病,但是她需要一个密切的随访。就比如可能普通人群两年做一次彩超就够了,对她来讲可能需要半年或者一年就要做一次,也许别人是四十岁以后再开始钼靶,她可能在四十岁之前就需要做检查。
现场观众认真听李雪真主任的讲解
主播/采写：曾文琼
摄影：何玉帅
实习生：张建琳
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