作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣降，肺气上逆从而引起以咳嗽为主的一组病症。
外感咳嗽常以风为向导，或夹寒，或夹热，或夹燥，因此，外感咳嗽以风寒、风热、风燥为多见，常表现为起病较急，病程短，多兼有寒热、头痛、鼻塞等表证，治宜疏散外邪，因势利导，宣通肺气为主。
中医治疗咳嗽，既要分清寒热阴阳，也要分清表里虚实，以及在肺在肾之异。中成药在治疗咳嗽有着独特的疗效，而导致咳嗽的证型很多，所表现的症状表现也不同，因此，我们必须分清楚自己属于哪种类型，然后才能有选择性地购买中成药来对症治疗，以下逸仙药师为大家介绍：
风热犯肺证
辨证要点：咳嗽咳痰，痰稠而黄，咽喉燥痛，常伴有发热、头痛、口干、舌红苔薄黄。治宜疏风清热，宣肺止咳，可选的中成药有急支糖浆、清肺抑火丸、蛇胆川贝液、止咳橘红丸、肺力咳合剂、止嗽化痰颗粒、金振口服液、强力枇杷露、小儿肺热咳喘颗粒等。
急支糖浆：方中鱼腥草清肺解毒，为君药。金荞麦、四季青清热泻火，排脓解毒，加强君药清肺热之功，为臣药。麻黄宣肺止咳定喘，前胡降气化痰，紫菀化痰止咳，枳壳疏利气机，四药共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热化痰，宣肺止咳之功。
急支糖浆主要用于风热犯肺引起的咳嗽、咯黄痰、口干、发热面赤、小便短赤等症。有的患者以咽痛为主、痰少，可以选用清肺抑火丸。有的患者咳喘得厉害，痰特别多，宜选用清热化痰、止咳平喘力量更强的药物，如肺力咳胶囊。有的患者咳的痰黏黄，还流黄鼻涕，这种情况可以选择川贝枇杷露。
风寒袭肺证
辨证要点：恶寒，全身酸痛，咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，舌苔薄白，无汗。治宜疏风散寒，宣肺止咳，可选的中成药有杏苏止咳糖浆、通宣理肺丸、小青龙颗粒、桂龙咳喘宁片、麻杏止咳片、麻杏止咳片、定喘膏丸等。
杏苏止咳糖浆：方中杏仁宣降肺气，化痰止咳,为君药。前胡、紫苏叶疏风散寒，止咳化痰，为臣药。桔梗宣肺化痰利咽，陈皮理气化痰，两药共为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药相合共奏宣肺散寒，止咳祛痰之功。
杏苏止咳糖浆主要用于风寒袭肺导致的咳嗽声重，痰多者。有的患者恶寒，伴有发热，咳嗽流涕，可选通宣理肺丸。有的患者外寒有内热，出现了口苦口干、大便干结、小便黄等症状，宜选择既能散寒又能清肺热的麻杏止咳片。有的患者出现咳喘的症状，还常伴有干呕，胸膈满闷，这说明体内有寒饮，宜选择能温肺化饮的小青龙颗粒。
邪燥伤肺证
辨证要点：燥咳无痰或痰少，痰黏不易咳出、或痰带血丝，咳引胸痛，恶风发热，口干咽燥，舌红少津，苔薄黄。治疗宜疏风清肺、润燥止咳，可选的中成药有养阴清肺丸、百合固金丸、蜜炼川贝枇杷膏、秋梨润肺膏、润肺膏、川贝清肺糖浆、川贝雪梨膏、枇杷叶膏、二母宁嗽丸等。
养阴清肺丸：方中地黄养阴清热，为君药。玄参、麦冬既滋肺肾之阴，又凉血解毒，白芍敛阴邪热，共为臣药。牡丹皮凉血，贝母润肺化痰，薄荷祛风利咽，共为佐药。甘草调和诸药。诸药共奏养阴润燥、清肺利咽之功。
养阴清肺丸比较适合阴虚燥咳，比如有的患者不仅有燥咳的症状，还有手脚心热、潮热盗汗等阴虚症状，使用养阴清肺丸、百合固金丸就比较适合。有的患者口燥咽干、嗓子疼得厉害、声音嘶哑，宜选择润燥化痰的蜜炼川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝液、秋梨膏等。有的患者热象非常明显，则宜选择清热作用较强的二母宁嗽丸。
痰湿蕴肺证
辨证要点：咳嗽多痰、痰白而黏、痰滑易咯、胸脘胀闷、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、舌苔白腻等。治宜燥湿化痰、理气止咳，可选的中成药有橘红痰咳液、二陈丸、祛痰止咳胶囊、半夏露糖浆等。
橘红痰咳液：方中化橘红理气化痰止咳，为君药。苦杏仁、半夏宣肺止咳化痰，百部润肺止咳，共为臣药。茯苓健脾渗湿，白前祛痰降气止咳，五味子敛肺止咳平喘，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合共奏理气化痰，润肺止咳之功。
橘红痰咳液主要用于痰浊阻肺导致的咳嗽、气喘、痰多。有的患者咳嗽反复发作，痰多色白，或伴有胸脘胀闷，恶心呕吐，可选二陈丸燥湿化痰、理气和胃。有的患者没有脾虚的症状，主要就是咳嗽、多痰，还有气喘的症状，可选止咳化痰平喘的半夏露糖浆。
肺肾亏虚证
辨证要点：喘促，喘声低弱，气短，自汗，神疲乏力，气不得续。治宜补益肺肾，纳气平喘，可选的中成药有固本咳喘胶囊、固肾定喘丸、蛤蚧定喘丸、苏子降气丸、百令胶囊、金水宝胶囊等。
固本咳喘胶囊：方中以党参、白术益气健脾固表，为君药。茯苓健脾化痰，补骨脂温脾补肾纳气，共为臣药。麦冬、五味子敛肺滋肾，为佐药。甘草补气和中，调和诸药，为使药。诸药共奏益气固表，健脾补肾之功。
固本咳喘胶囊主要用于脾虚痰盛、肾气不固所致咳嗽、喘息气促。蛤蚧定喘丸主要用于肺肾亏虚、阴盛肺热所致的虚劳咳喘。固肾定喘丸主要用于肺肾气虚型的咳喘。而百令胶囊、金水宝胶囊主要用于肺肾两虚所致的咳嗽、气喘。
总之，肺失宣降是咳嗽的主要病因，又与肝、脾、肾相关，以痰湿、痰热、肺阴亏损、气虚或肝火犯肺为多见，常表现为咳嗽日久，常反复发作，病程较长，治疗以祛邪止咳，扶正补虚为主，标本兼顾。
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