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什么是PET-CT？
PET-CT是正电子发射断层（positron emission tomography,PET）和X线计算机断层（computer tomography,CT）组合而成的成像系统。集PET的功能显像和螺旋CT的精细结构显像两种高级显像技术的优点于一身，一次成像既能得到PET图像，又能得到相应部位的CT图像，因而既能准确地对体内病灶进行定性诊断，又能明确病变的部位，是肿瘤诊断、监测和治疗疗效评价的利器。
PET-CT诊断肿瘤的原理
绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢特点，因而葡萄糖摄取和消耗量较正常细胞高。
PET-CT正是基于肿瘤细胞的这一生物学特点，将一种类似葡萄糖的示踪剂18F-氟化脱氧葡萄糖（18F-FDG）注入人的血液中。肿瘤细胞对这种示踪剂的摄取能力是正常细胞的2-10倍，因而在图像上形成明显的光点，与正常组织形成了鲜明的对比因而比显示出来。
PET-CT的优势
与CT、磁共振（MRI）、超声等影像学检查相比PET-CT具有以下优势。
优势一：为全身性检查
PET-CT为从头到脚、从上到下的全身性扫描，通常检查的第二天可以获取报告，可以一目了然了解全身的整体状况。避免了逐项检查的排队、等待或者遗漏。且有利于较快发现肿瘤原发病灶。
可以检查全身
优势二：早期发现病变
PET-CT能较早且准确地揭示和捕获机体的异常生物学信号，甚至可在出现临床体征或结构形态改变之前发现病变。便于肿瘤的早发现和早治疗。
优势三：能反映病变的生物学特性
PET-CT是目前唯一可以定量评价体内生化改变的显像技术。所以说，可精确地用量的概念来反映病变的生物学特性。PET-CT的这一特性，可对疾病进行良恶性鉴别、分级分期、疗效判断、监测复发和预后预测。举个简单的例子，很多患者诊疗过程中发现纵隔或腹膜后有肿大淋巴结，当这些淋巴结不够典型时CT、MRI通过给出的报告是结合临床或建议复查。而PET-CT有可能可以明确的告诉你这个淋巴结到底是不是癌转移。
检查优势四：准确率高达90%以上
根据恶性肿瘤细胞高代谢、高摄取的特点，在进行PET-CT检查前给人体注射带有氟标记的脱氧葡萄糖，使得病变区域出现异常浓聚，从而判断出病变部位。此种方法可以有效的检查出大部分肿瘤，准确率高达90%以上。
检查优势五：肿瘤病灶活性评价
有些患者在进行抗肿瘤治疗后，肿块还在，但里面的肿瘤细胞是否已经失活了，通过X线、CT、MR或者超声还看不出来，PET/CT就能提供细胞代谢的信息，进而指导临床是否需要进一步治疗或者进行观察，避免了过度治疗、治疗不足及不必要的手术治疗。
PET-CT的不足之处
任何一项检查都不是万能的，PET-CT也不例外。PECT-CT也有以下极限性。
局限-、漏诊
PEC-CT利用的是肿瘤高代谢的原理，但不是所有的肿瘤都有糖代谢增高。如肾透明细胞癌、部分低度恶性肿瘤和神经内分泌瘤等，用PET-CT筛查容易漏诊，导致假阴性。另外，PET-CT对小于5毫米的病灶，也容易产生漏诊。
局限二、费用较高
目前PET-CT的费用在6000-10000元不等，相对CT和MRI而言其费用较高。 为什么PET/CT检查如此昂贵呢？因为PET/CT及生产放射性药物的加速器的引进、安置及维修的费用很高，加上放射性示踪剂生产时的高成本。但由于PET-CT检查使40%的患者改变临床分期，因而得到最佳的治疗策略。从整个人群和长期治疗来看PET-CT其实降低了医疗费用，前提是避免PET-CT的滥用。
局限三、PET-CT不能取代CT、MRI
很多患者做完PET-CT后再要求做CT或MRI时就感到很不理解，认为是重复检查，其实不然。因而我们在治疗过程中经常需要影像学的比较来观察疗效，已经判断有无复发和转移，CT、MRI和PET-CT的成像原理不完全相同，因而彼此间不能直接比较，因而在治疗前留有CT或MRI的结果以便后期继续通过CT或MRI复查比较，而不是昂贵的PET-CT进行比较。
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