前些日子,某小学因为游泳课的校外教练老师有跖疣,一个学期中陆陆续续有多名学生被传染而前往医院就诊。听前面治疗过的同学说,冷冻治疗很痛,而且要做好几次,不少孩子因为怕痛而不敢治疗,家长也不断询问,有没有药物或其他方法可以替换?
跖疣是发生于足底的寻常疣,由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,可通过直接或间接接触传染,外伤或皮肤破损是一个重要因素。游泳课上,老师学生在池边光着脚来回走动,可能是导致相互传染的原因。
病毒疣可传染他人,因自家接种导致皮损增多或播种他处,建议及时治疗。目前可用于治疗跖疣的方法很多,但疗效皆难以肯定。内服或外用抗病毒药物通常无效;系统用药包括维甲酸类药物、干扰素以及中医中药等,也疗效甚微,还有一定的不良反应,往往得不偿失。
局部治疗药物,包括5%5-氟尿嘧啶软膏、博来霉素溶液外用或局部注射、0.7%斑蝥素、0.3%的维甲酸乙醇溶液、0.5%鬼臼毒素、1%西多福韦凝胶以及3%福尔马林溶液等,但治疗周期长,局部刺激大,效果也十分有限。
迄今治疗跖疣,仍以破坏疣体、纠正局部角质形成细胞异常增生和分化,刺激局部或全身免疫反应为主要手段。因其复发率高,且常会遗留瘢痕,局部电灼、激光碳化、微波消融以及手术切除等方法现已少用。一旦留下瘢痕,将终身存在、难以消除,犹如在鞋子里永久地放置了一颗或多颗沙粒,杠脚而引起疼痛。
近年光动力治疗和温热疗法显示部分优势,但还未普遍推广。因此,治疗跖疣或甲周疣,目前多数医师会推荐液氮冷冻疗法。
冷冻疗法是利用低温作用于局部组织,通过冷冻坏死、冷冻发炎和冷冻免疫反应等机理,控制性地破坏病变组织,直至彻底去除病变。一般经过1 ~ 3次治疗,疣体便可脱落消除,几乎不会遗留瘢痕,操作简单方便,且价格低廉。通常,皮损少,治疗早,效果会越好,因此需治疗的次数少,孩子吃的苦也就小。
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