近日,成都市第六人民医院肛肠诊室巫加副主任医师接诊了一位走路异样的患者田先生(化名),肛门疼痛1天,严重影响排便,行走及坐位时疼痛剧烈;直呼:吃火锅上火了!快给开点药!
巫加医生通过肛门指检,在距离肛门3厘米的位置有一细条状异物,一端已刺入肛管,周围组织红肿,见脓性分泌物。因疼痛剧烈,患者肛门括约肌痉挛,需麻醉下取出异物。
最终,医院对其在腰硬联合麻醉下行手术,将异物取出。
原来,给患者带来莫大痛苦的罪魁祸首竟是一个2.5cm长的条形骨性异物,两端较尖锐。
这已是今年第6例在医院院治疗的肛门直肠异物导致肛周脓肿的病例。
那么问题来了,怎么会吞入如此长的骨针,而口腔、食管却没有受伤呢?
巫加副主任解释说:一个健康成年人,肯定不会有意吞咽这些异物的,这个骨性异物可能被肉包埋着,锋利的尖端并未外露,被误以为是一团肉吞下后,肉组织被消化,骨头裸露,到达肛门肛管后,在肛门括约肌的收缩挤压下容易刺入肛管,导致疼痛,并引发感染形成脓肿。
在临床工作中,骨头(包括鱼刺)、枣核是最常见的肛管、直肠异物。
遇上肛管异物卡顿,必须及时就诊
成都市第六人民医院肛肠外科主任袁学刚说:每年都有多例类似的患者肛管锋利异物嵌顿来院就诊,骨头(包括鱼刺)、枣核是最常见的肛管、直肠异物。
袁学刚主任再次提醒大家,进食时一定要细嚼慢咽,特别是吃有骨头等硬物的食物;做红枣银耳汤时,建议去除枣核后再熬,避免误吞枣核。一旦发现有异物卡顿,一定要尽快来医院就诊。避免异物损伤消化道,造成消化道出血、穿孔,甚至伤及气道及主动脉而危及生命,切勿用喝醋、吞酸菜的方式自行处理。
如果发生肛门内异物时,更不要尝试自行取出或灌肠、掏肛等,这样会增加肛门直肠损伤的风险,严重的还可能导致肠出血或穿孔,应第一时间到肛肠外科进行专科诊治。
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