腿痒是怎么回事(一到冬天小腿皮肤瘙痒怎么回事)

冬季瘙痒症：又称皮质缺乏性湿疹、裂隙性湿疹、冬痒、冬季湿疹。

1、在冬季时主要见于老年人的皮肤，特别是小腿、臂和手部的湿疹样皮炎，突出表现为干燥和发裂。

2、发生的主要关键在于皮肤的干燥和受冷。

3、临床表现：患者皮肤干燥，或有少许鳞屑，触之柔软细致。天然皮肤纹理很清晰，可以随便折皱。因血流缓慢，局部温度比正常人低。掌部皮肤较粗，特别在指垫处，纹路宽深，重者出现裂隙，甚至出血。其次，为小腿及足趾，情况与手部类似，唯足跟裂隙较多，深浅不一，趾缝、趾侧亦出现裂隙，瘙痒时反复搔抓后或快或慢发生炎性程度不同的湿疹，以斑丘疹为主，水疱、糜烂或渗液较少。反复发作，病程慢性，可经久不愈。

一、防治原则：

1、力求使微小环境温度下不要突然变化太大；

2、住房内不要太干燥；

3、可以沐浴，但是不宜用香皂，浴水温度不要超过32°C，不能搓擦；

4、避免刺激性食物，避免搔抓、摩擦；

5、可外用不含香料、色素的润肤乳；

6、需要时可以服用有止痒作用的抗过敏制剂；

7、铺助治疗产品建议：尿素霜。

二、遗传过敏性皮炎：又称异位性皮炎、特应性皮炎、体质性湿疹、体质性神经性皮炎、内源性湿疹。

1、定义：遗传过敏性皮炎是与遗传有关，易伴发哮喘、过敏性鼻炎的一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。

2、病因；甚为复杂。一般认为本病的发生与遗传、免疫以及生理和药理性介质反应异常有关。这三者时密切关联的，很可能是某些遗传控制的基本环节缺陷和障碍在多方面的表现。

3、临床表现：本病的临床特别多种多样，但最基本的为慢性反复发作性，剧烈瘙痒，有年龄阶段性的皮疹表现和一定的好发部位，即婴儿期、儿童期和青少年、成人期。它们可以相续发展或仅有其中一两个阶段。一般发病年龄早，60%的病人在1-6个月内发病，也有早至一周发病的，90%左右在5岁内发病，年龄超过35岁发病者不超过5%左右。

①、婴儿期：最早在出生一个多月或更早些发生于面部，特别是两颊和额部。开始为急性红斑、丘疹，达高潮时，两颊损害可融合成显著高出皮面的水肿性大片，上有丘疹、水疱、脓疱、浆液或脓液和黄痂。在痂的裂缝中溢出浆液和脓液，有时下滴成珠状。渗液多时可见部分黄痂冲掉，暴露出糜烂面。额部损害类似颊部损害，但常较轻。有时除鼻颊皱褶和鼻周外，整个面部均被累及。头发间有散在的附着于发根部的小黄痂，有的可表现为脂溢性皮炎形损害。有续发感染的伴发特和局部淋巴结肿大。除阵发性奇痒引起婴儿搔抓哭闹外，其健康一般正常。病程慢性，轻的在半岁以后逐渐缓解，红肿渐消，溢液减少，损害渐变干燥，不再有厚痂，而只有薄痂和鳞屑，或只有鳞屑，到1岁时可痊愈。较重的至2岁时痊愈，更重的则继续发展至儿童期。

②儿童期：可分三型，可为婴儿期的继续，也有到儿童期才开始发生。

1、四弯风型：面部损害逐渐消退，而在肘窝、腘窝出现亚急性红色斑片，上有针头大小的丘疹、水疱、鳞屑或薄的痂片，边缘具局限性，以后红色消退，皮损干燥。由于不断搔抓，损害逐渐变厚，出现苔藓样变，时好时坏，经久不愈，分布对称，两小腿伸侧、两手和口唇有时也可累及。在后两种部位尚可发生裂隙。注射预防针、感冒、出牙等情况常使病情恶化。

2、膝下慢性湿疹型：常见于4-6岁左右的儿童，较少见。损害为不规则椭圆形斑片，横位于两膝下方的数厘米处，边缘具局限性，无显著炎症反应，只有变厚和苔藓样变，上附小片鳞屑。有不同程度的瘙痒、病程慢性，时轻时重，似不如另两型顽固而有自愈倾向。

3、痒疹型：本病好发于学龄儿童期，四肢伸侧、背部或全身均可散发米粒至黄豆大小，呈肤色或棕褐色，不甚规则、触之干燥而粗糙的丘疹，分布相对均匀而对称，以四肢伸侧量最为突出。新起的皮疹可以较大而红，陈旧的则为不规则的硬性丘疹，常伴有很多抓痕或血痂，腹股沟淋巴结常对称显著肿大，但无炎症或化脓，损害常多年不愈，以致患儿消瘦。

4、青少年、成人期：与儿童期损害相似，主要发生于肘窝和腘窝，唯范围更为广泛，有时累及面颈部和手部，分布对称。皮肤干燥，变厚，伴以苔藓样变。有些患者可于肢体伸侧发生亚急性湿疹样斑片，基底微红，其上附有多量鳞屑和结痂，经久不愈。

诊断：

除皮疹外，个人或家族成员中伴发支气管哮喘、过敏性鼻炎或具有这些遗传过敏性病史者是本病的基本特征。

有些伴发情况与本病相关联，因而具有一定诊断意义：

1、干皮病 2、鱼鳞病 3、掌纹症 4、唇炎 5、皮肤对非特异性刺激（如摩擦等）易激发皮炎 6、皮损易伴发细菌感染 7、苍白面容 8、白色糠症 9、荨麻疹，皮肤划痕症 10、眶周黑晕 11、毛周隆起 12、患者常可有对羊毛敏感，出汗时易瘙痒，皮损易受环境因素或情绪波动影响等的述。

防治原则：

1、尽可能寻找可能致病和诱发的因子并去除，特别应注意饮食致敏和激发因素；

2、本病的发生和发展常和环境因素有关，最重要的是避免吸入过敏物；

3、内用疗法：

①抗组胺类药物，有镇静、止痒和抗炎作用，是最常用的一类制剂；

②组胺球蛋白，有一定的止痒、抗炎效果；

③抗炎症介质剂；

④抗纤维蛋白溶酶剂；

⑤皮质激素；

⑥免疫调节剂；

⑦脱敏疗法；

4、外用疗法：主要为对症治疗

注意事项：

1、尽量避免局部刺激，如：不乱用刺激性强的成药，不用热水、肥皂烫擦等。

2、婴幼儿患者的衣服和使用的尿布要柔软，洗涤时尽量把肥皂冲净。尿布不宜用塑料制品。

3、患儿衣着多用棉织品，尽量少使人造纤维和毛织品直接刺激皮肤。

4、不饮酒或食用其他性食物，对可能诱发本病的食物，如：鱼、虾、蟹、蛋和牛奶等，进食时应观察与病情的关系，如进食后能加剧病情者应忌食。

5、对可疑的诱发因子，如：屋尘、花粉等吸入物，应注意观察与病情的关系，对有关者应竭力避免。

6、不宜过度劳累，避免紧张、情绪激动及出汗多等使皮损加重。

7、不随便注射青霉素及血清类制剂。

8、防治病毒性感染，如：感冒等，特别应避免婴儿期患儿接触单纯疱疹和种痘者。

寻常型鱼鳞病

定义：本病是一种以皮肤干燥、伴有鱼鳞状鳞屑为特征的遗传性角化障碍性疾病。

病因：不甚清楚，遗传是一个重要因素，脂质代谢异常、维生素A水平低下致使细胞的增殖增加和（或）细胞的脱屑减少而产生表皮角化过度。

临床表现：1-4岁之间发病，惯发于四肢伸面及背部，屈面及褶皱处甚少累及。前额及面颊部幼儿期可累及，以后倾向于消退。损害轻重不一，轻者仅在冬天的几个月里，表现为皮肤粗糙、干燥，天气转暖即改善，而一般患者除皮肤粗糙干燥外，尚有白色的半透明的迁细鳞屑，有时鳞屑间显白色沟纹，呈网状。头皮可有纤细的糠状脱屑，但头发正常。一般无自觉症状，但与季节关系密切，表现为冬重夏轻，冬天易引起手、足跟的皲裂而疼痛，夏季可使症状暂时性改善。一些化学因子特别使脂溶性的化合物也可使症状加重。本病可伴发臂及四肢伸面的毛周角化，肘，膝，胫前，踝部的局限性角化过度以及掌拓角化，并可伴发遗传过敏性皮炎，而在后者中，其鱼鳞病表现往往比不伴发者轻。本病严重者罕见，随着年龄增长，可倾向于改善。

诊断：根据特征性的分布和皮损形态，诊断即可确立。

治疗：口服大剂量维生素A或维生素A酸有一定帮助。外用润肤的油膏，如尿素脂、维生素A酸软膏。

铺助治疗产品建议：优色林抗干燥保湿舒润面霜、优色林抗干燥保湿舒肤调理乳液，可改善皮肤粗糙、干燥、脱屑等症状。

毛周角化症

定义：本病是一种毛发角化病，其毛囊口有微小的角质栓或呈丘疹性损害。

病因：还不十分明确。在青春期皮损较明显，在甲状腺功能低下、Cushing综合征、系统性皮质激素醇治疗的病人中，发病率较高且皮损较严重，显示了激素的影响。不少病人常合并鱼鳞病，可能与基因也有一定关系。

临床表现：损害表现为毛囊性，为针尖大小的丘疹，呈正常肤色，偶有淡红色，有时丘疹尖端有角质小栓而呈淡褐色。角质栓由毛囊上皮细胞及皮脂性物质组成，内含盘曲的毛发，剥掉角质栓，可出现一个微小的凹窝，但很快角质栓又可形成，有些病人角质物很少，大多数皮疹为点状红色丘疹。皮疹常分布于上臂，股外侧及臂部，受累皮肤重者如鹅皮样，丘疹不相互融合。损害常在冬季明显，持续几年后可改善，但当合并鱼鳞病时，则倾向于持久不变。一般无自觉症状，有的伴轻度瘙痒，不影响全身健康。

诊断：好发于青少年，无显著炎症性，散在的毛囊性丘疹伴角栓，以四肢伸侧为主，较易诊断。

治疗：外用皮肤角质软化或角质溶解剂可减轻症状。

神经性皮炎

定义：是一种慢性常见的皮肤神经功能障碍性疾病，占皮肤科初诊病例的2.1%-7.7%，以剧烈的瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征。

病因：似与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制平衡失调有关。主要诱因有神经精神因素、饮食、胃肠道功能障碍和内分泌失调。而搔抓摩擦使诱发本病导致苔藓样变的重要条件。

临床表现：分为局限性和播散性两种。

1、局限性神经性皮炎：也称慢性单纯苔藓。常先感局部阵发性瘙痒，经搔抓或摩擦后，出现成群栗粒至米粒大小皮肤色，淡褐色或淡红色圆形或多角形扁平丘疹，质较坚实而带光泽，表面或覆有糠秕状菲薄鳞屑。久之，丘疹渐渐融合、扩大，颜色暗褐，皮脊增高、皮纹加深，相互交错，呈菱形或多角形，干粗，肥厚，似皮革样斑片，即所谓苔藓样变，直径可达2-6CM或更大。斑片中央的损害较大且明显，边缘的较小，境界常甚清楚。

2、播散性神经性皮炎：皮损与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛而弥散，既有疏散性皮肤色、褐色或淡红色扁平丘疹，亦有大小不一苔藓样斑片。好发于头部，四肢，肩背，腰部等处，有的皮损可沿抓痕呈条状排列，自觉阵发性巨痒，夜间尤甚，患者常因此失眠而情绪烦躁。

本病病程慢性，常经年不愈，有时虽能减轻或消退，但易反复，或旧的消退，在身体其他部位又有新发。

诊断：根据慢性病程，好发部位，显著瘙痒，皮疹心态和苔藓化斑片等特点诊断。

治疗：本病的发生可能与精神因素等有关，但其发展的主要原因则是搔抓形成的恶性循环。在治疗时，应同时给予内服，外用止痒药以帮助其渡过难关。内用药主要以抗组胺制剂为主，外用药，夏季用洗剂，冬季用霜剂或软膏为宜，如皮损局限、夜间痒而不能控制搔抓时用肤疾宁硬膏局部外贴（发汗季节勿用），48小时换一次，颇有帮助。

铺助治疗产品建议：优色林抗干燥保湿舒肤调理乳液、抗干燥润体调理乳液，可减轻瘙痒，减少搔抓，避免皮损增厚。

皲裂

定义：主要发生在手足的常见皮肤病，冬季多见，皮肤干裂有痛感，影响劳动和工作。

病因：随不同的发病部位而异，主要因表皮增厚、干燥和局部动作而引起。正常皮肤柔软而薄，富于弹性，不会发生皲裂，掌袥皮肤较厚，在日常工作劳动不断摩擦的过程中，可变得更厚且失去弹性，为皲裂的发生创造了条件。加上寒冷干燥、皮脂和汗腺分泌减少，使皮肤缺少滋润而变干、变脆，在这种情况下，由于局部动作对皮肤的牵拉，产生了皲裂。因而局部活动是产生本病的决定性因素。

临床表现：皲裂的发展过程可分为三个阶段，即皱裂、龟裂和皲裂。损害为深浅，长短不一的裂口，在皮肤角质层厚处更深，甚至出血，常伴有疼痛。惯发于手指和手掌屈侧、足跟、趾底、趾缝和足侧等处。

诊断：根据手足皮肤角质厚处深浅，长短不一的裂口即可确诊。

治疗：根据病因处理。把皲裂处厚硬的表皮稍削薄一点儿，可以减轻疼痛。消薄后浸泡于热水中10多分钟或更久，以使皮肤滋润，拭干后外擦尿素脂，复方尿囊素霜或10%硫黄水杨酸软膏等，每日1-2次。防重于治，在冬季未发生皲裂前，照上法处理，或经常外擦油脂和防裂膏，并注意保湿防冻。

辅助治疗产品建议：优色林抗干燥保湿润护手霜、优色林抗干燥保湿足部护理霜。

剥脱性唇炎

定义：是以唇红缘持续性脱屑为特征的慢性、浅表性、炎症性疾病。

病因：本病病因不明。常伴有脂溢性皮炎、皮脂腺异位症、齿槽脓肿，或有甜唇、咬指甲的习惯。某些具有致敏物的唇膏、牙膏，有些含有抗生素的或其他药品的漱口水，或某些食物（如咖啡、橘子汁、番茄汁等），或香料、纸烟等也可能致敏唇红缘而发生唇炎。多见于女性，神经质的女性尤易患此病，每因精神波动而发病。

临床表现：损害只发生于唇红缘，特别易发生于下唇红缘处，有时可波及上唇，偶可扩展至面部。炎症多起自下唇中部，表面结痂及有鳞屑，鳞屑脱落后露出鲜红发亮面，以后又渐发生鳞屑。唇红缘往往干燥而发生皲裂，易出血，伴疼痛与触痛。由于唇部干燥不适，患者常常用舌甜唇，甚至用牙咬唇，因而唇部常受刺激，使干裂更为严重。有的患者为了减轻涂药后不适或疼痛，常将口唇外噘，致使唇肌紧张，血流不畅而使唇黏膜越发受到空气的刺激而加重。病程为慢性，可持续数月至数年之久。

诊断：唇红缘，特别是下唇红缘处反复发生鳞屑，结痂性损害有助于诊断。

治疗：首先应该寻找及去除可疑的病因，同时注意口腔卫生，避免风吹或日晒等外界刺激。局部可选用皮质激素制剂。