前段时间，看到一个新闻：一位老人患有阿尔兹海默症（老年痴呆症），并且还患有带状疱疹以及神经痛到抽搐，前段时间，家人购买了普瑞巴林胶囊、塞来昔布胶囊等药品。由于老人年纪比较大，吞咽胶囊比较困难，家人便将普瑞巴林胶囊拆开并且拌到粥里给老人服用，第二天早上再次这样服用药物后，老人家睡着了怎么叫也叫不醒，整整昏睡了三天。有时候，为了方便下咽，我们会将胶囊掰开服用药物。但是这样做有可能会造成严重的不良后果。
药物为什么做成胶囊的剂型，主要是从以下几个方面考虑：
①它可以掩盖药物对人本身味觉上的不良刺激，如特别苦、特别咸等；
②可以掩盖药物的特殊气味，如臭味、刺鼻的气味等；
③减少药物的刺激性；
④延缓药物的释放；
⑤控制药物释放的部位等。
因此，如果将胶囊药物掰开服用则可能会出现以下情况：
①药物的口感不好，难以下咽；
②药物的气味很大，患者接受不了；
③增加了药物的刺激性，如对食管及胃肠道的刺激性增加，也就增加了药物的不良反应；
④使得药物释放的过快，容易给患者带来一定的危险；
⑤药物在不该释放的部位释放了药效，影响了药物治疗的效果等；
哪些药物是不能掰开服用的？
①缓释胶囊
普通药物之所以做成缓释胶囊，是要让药物的作用通过胶囊来缓释，把一天的药量做在一颗胶囊里。打开胶囊吃，缓释作用就消失了，相当于一次把一天的药量全部吃掉，而且是快速吸收，从而导致药物过量，严重危害人体健康。前面说的那位老人，吃的胶囊药物具有很强的镇静作用，打开来吃，镇静过度引起催眠，催眠过度就会嗜睡，再过度就会昏迷，甚至彻底醒不过来。还好，这次只是导致老人家嗜睡。
现在，有一种比较先进的缓释胶囊，比如布洛芬缓释胶囊（芬必得）、新康泰克胶囊等，它们的壳没有作用，就是一个普通壳。但是，里面的微粒有速释、缓释作用，按比例混起来，装在普通胶囊壳里，方便分量、装量，也方便服用。这种胶囊药如果压片，就把颗粒破坏了，起不到缓释的作用。所以，这种胶囊只是打开来吃，不要把小丸碾碎，仍然有缓释的作用，但如果把小丸碾碎，就没有缓释作用了。
②肠溶胶囊
还有一些胶囊，本身就是要在肠道的碱性环境下才能溶解。目前，国内的大部肠溶胶囊都是这种胶囊，如果把壳剥掉，就相当于把它的肠溶作用彻底破坏了。
最典型的是红霉素肠溶胶囊，就是靠这个叫肠溶胶囊壳，不让药物在胃里就开始溶解、吸收，而是让药物到了肠道才开始溶解、吸收，从而减少对胃的刺激，减轻对上消化道的副作用。
如何服用胶囊好下咽？
药师提醒大家，服用药物之前应先喝水，湿滑整个消化道后再服药。
胶囊与片剂的服用姿势是不一样的， 很多人吃胶囊是像吃片剂那样，将药片放入口中，喝水后抬头猛地咽下去，结果胶囊粘在了咽喉里，尤其是一次要服用多颗胶囊时，喝多次水都下不去。
其实，这种抬头咽胶囊的姿势不对，服用胶囊时要一定要低头咽，站着、坐着、半躺着都没关系，将胶囊放入口中喝水后只要做低头下咽这个动作，喝一次水胶囊就能顺利咽下。
另外，药师还提醒大家，大部分药是用温水送服，但也有少部分药最好用冷水送服，比如头孢、青霉素等抗菌药物，在热水中稳定性差，最好还是用冷开水送服。还有的药物需要用沸水，如沙棘干乳剂，需要在沸水中才能充分乳化，放温后服用，若用温水则药物会形成胶团，不能乳化，从而影响药效。
所以，对于胶囊类的药物，我们不要轻易掰开服用，如果由于特殊原因，不得不把胶囊掰开，建议先咨询医生该胶囊药物是否能掰开服用。
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