流汗是生活中再平常不过的事情了，科学认为，出汗不仅可以起到散热、散寒的作用，还可以把身体里的湿气浊气给带出来。人适当地出汗，并非坏事，一个人能常出点小汗，往往说明身体还不算差，还有能力自动排毒邪。但是，如果一个特别容易出汗，比如没有进行任何运动，或者天气因素影响，身体仍然会自发地出现出汗症状，这种情况就是我们常说的自汗症，是一种不正常的出汗现象。

自汗症

自汗症在临床中比较常见，现代医学认为，自汗症主要是由于精神紧张、情绪激动、自主神经损伤、紊乱等因素导致人体内分泌功能受到影响，使患者在白天也会出现自汗的症状。此外若是罹患其它严重疾病，也会有动辄出汗的症状。虽说该病不会对患者生命安全造成威胁，但是如果没有及时治疗，也会加剧合并体癣、足癣、毛囊炎等并发症的危险性，这会对其日常生活、工作造成影响，也容易使患者存在不同程度的焦虑、抑郁倾向。

其实早在东汉时期，中医就有过自汗症相关的介绍。《素问·经脉别论》中将汗出异常原因归结于生病起于过用，并且根据五脏不同，阐述汗出来源不同。其认为，五脏分别对应不同的体液，泪为肝液，涕为肺液，唾为肾液，涎为脾液，而汗为心之液，汗归心管，心又主血，所以中医有汗血同源的说法。

汗液和血液在本质上属于同一种东西。如果你只是津津汗出，那就是正常的生理代谢，如果你老是出大汗，那就是在伤心血。这也是为什么平时汗出的多的人会心慌心跳，因为心血不足了，就好比池塘里的水少了，那鱼肯定呆不住，它就会乱跳。出汗过多，不仅会损心血，还会耗心气。很多人都有过这样的体会，大汗淋漓之后，会有一种虚脱的感觉，其实就是不正常的出汗伤了心气。

另外，《素问·阴阳别论》曾讲到：阳加于阴，谓之汗。其认为阳化气、阴成形。二者在人体内也是有着密切而不可分割的关系，所以汗液的形成，皆是阴阳二者功能变化的结果。这是什么意思呢？

打个比方，假如灶上有一锅冷水，你不开火，水是不会有任何变化的，但是如果在锅底下烧起微微的小火，锅里的水就会慢慢变热，沸腾，然后蒸腾出热气来。锅里的水就是阴，灶上的火就是阳。把阳作用到阴上，汗就出来了。简单来说，你感觉到是汗，实际上它是由你体内的真阴转化而来。

营卫不和是自汗的重要病机

有些人认为汗为心之液，那么自汗症的病因就在于心，然而事实并非如此。前面我们讲到阳加于阴，谓之汗。阴阳者，营卫之本，营卫者，阴阳之标，故阴阳气血失调于内，可致营卫不和于外。在临床中，多数医学家认为营卫不和是自汗的重要病机之一，而营卫不和则是脾胃失健所致。

营气，又称荣气，是行于脉中的富有营养作用的一种气。营气与卫气相对而言属阴，所以又称营阴。营气与血同行脉中，具有营养作用，与血可分而不可离，故常营血并称。卫气卫气是行于脉外的具有保卫作用的一种气。卫气与营气相对而言属阳，故又称卫阳。

而营气、卫气 都属于人体的营养物质，来源于脾胃运化所产生的水谷精微。《灵枢·营卫生会篇》曰：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑， 皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。脾为后天之本，气血生化之源，脾气健运，化源充足，则心血充盈。汪琪在《济阴纲目》中说到：脾气入心而变为血，心之所主亦借脾气化生。反之，若脾的运化失健，则心血无法得以濡养，而汗为心之液，心血耗伤，气随血脱，卫阳不固，腠理不实而导致自汗。可见，心血亏虚可导致汗证的发生，但究其根本，仍是由脾的功能失健所导致。出汗以盗汗为主，亦常伴有自汗。

桂枝汤治疗营卫不和自汗症

对于自汗症患者来说，临床西医多对其采取药物治疗方案，虽说西药治疗效果确切，能有效改善患者临床症状，但是西药很容易使患者在治疗期间出现药物不良反应。且如果长期用药，也容易对患者器官功能造成损伤，这在一定程度上，也容易对整体治疗效果造成影响。

近年来，我国经济水平发展迅速，人们的生活、饮食方式在不断改变，这在一定程度上，也增加了自汗症发病率，有调查显示，如若长期饮食无节，或者情绪不稳定，多度饮酒，以及妄于作劳者，都会导致阴阳损耗，从而导致营卫不和。

而前面我们讲到，自汗症的基本病理是营卫不和，即营弱卫强。因此临床上我们多用桂枝汤加减进行治疗。方中桂枝味辛性温，辛能发散达邪，温能通阳逐寒，故可驱解肌表风寒之邪，使卫不在强。白芍苦酸微寒，能益血敛阴，使在里之营阴渐充，而营弱可复。两药配伍，相得益彰。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。它如生姜辛温，可助桂枝解肌泄邪；大枣味甘，可佐芍药和营益阴，而姜枣合用，又非专于发散，能行脾之津液，助桂枝芍药以和营卫；甘草甘平调和诸药，安内攮外，五药配合，共奏调和营卫，解肌祛邪之效。

需要注意的是，虽说当今时代自汗症多为营卫不和所致，但是除了营卫失调之外，肺卫不固、气阴两虚、湿热迫蒸，这些也会导致自汗症的发生。因此在治疗的时候，我们还需根据自身的症状进行辨证，切记不可盲目服用药方或者偏方，以防症状加重。

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