Q1
宝宝症状:流清鼻涕,咳嗽伴有严重痰鸣,痰多但是不会吐,偶尔呕吐,睡觉时伴有喘鸣,睡不安稳总哭醒
持续时间:2周了
治疗情况:去和睦家看了一次,验血说是病毒感染,急性支气管炎,就给开了点咳嗽药水,不见效,又去看了胜美中医吃了两天的中药了
家庭护理:追着喂水,睡觉时加高枕头
蓬蕊医生建议:冬天发作的第一次喘息还是考虑呼吸道合胞病毒感染,喘息明显,可能会持续2-3周,雾化是最好的治疗手段。护理方法非常正确。
Q2
宝宝症状:咳嗽,时好时坏嗓子有时候呼噜呼噜,严重时会咳吐。去医院,肺没问题,有时候嗓子红,有时候就是鼻涕,哭的时候有浅黄色鼻涕,严重时鼻涕发黄。半夜发烧一次,持续3-4小时即退烧。
持续时间:11月13日开始,20多天了,间或好2-3天,好像感冒持续感染
治疗情况:有痰时吃沐舒坦,无痰停,鼻子堵得厉害吃艾畅
家庭护理:保暖,不保暖会流鼻涕,孩子不爱喝水
蓬蕊医生建议:美国已经禁止2岁以下儿童应用艾畅,因为疗效不明显而又有用药风险。建议用生理性海盐水鼻喷剂清理鼻腔,想办法多次喂水。如果有经口吸鼻器建议给宝宝吸鼻涕。
Q3
宝宝症状:晚上刚要入睡咳嗽几声。嗓音不清,感觉嗓子有黏痰。晚上洗脸热敷鼻子后,能用纸巾卷出浓痰状鼻涕
持续时间:1个多月了。好一个星期,又开始。都是先流清鼻涕,然后拼命打喷嚏,然后轻微咳嗽,最后好不利索,嗓子觉得还是有黏痰。
治疗情况:未吃药
家庭护理:自己看书,小儿推拿
蓬蕊医生建议:宝宝的咳嗽应该是鼻涕倒流至咽部引起的,护理以清理鼻腔为主。
Q4
宝宝症状:生病前几天开始不好好吃饭,从咳嗽开始,发烧一次,有痰有鼻涕
持续时间:3周
治疗情况:各种小中药
家庭护理:早晨起来让宝贝喝杯温水,然后让她开始咳,一直咳到把水和痰一起吐出来为止,心疼啊~之后饮食多吃蔬菜,水果,出门戴围巾,不让喉部受凉,多睡觉。现在已经好了
蓬蕊医生建议:小宝宝一般不会擤鼻涕及嗽痰,呼吸道分泌物积累多了往往表现为呕吐,这和咳嗽一样,是自我保护反射,尤其半夜有的宝宝会咳嗽后伴呕吐,家长还担心别又得了胃肠炎,结果发现宝宝反而安心睡下了。很好的护理案例。
Q5
宝宝症状:断断续续持续近一年,从一岁十个月上幼儿园开始,感染了肺炎(已经打过7介)开始,好了又咳好了又咳,中西医交替在看,没有好利索过,从来都不烧,一切正常,就是咳嗽,早晚厉害。刚好了,只要一感冒又持续好久。现被诊断为过敏性咳嗽。
持续时间:近一年
治疗情况:细菌络合产物(三个月,每个月一盒)仙特明5滴 顺尔宁一颗。
家庭护理:又咳起时用祝肇刚三根汤+咳方和雾化
蓬蕊医生建议:宝宝反复呼吸道感染考虑过早入托是主要诱因,不用惊慌。就是满3岁入托每年平均感冒发热7、8次都是正常现象。只要不发热,精神好,建议教孩子学会擤鼻涕,多喝水,饮食清淡,等待孩子慢慢恢复。过敏性咳嗽的判断标准可以参考我上面的文章。如果抗过敏治疗3-5天无缓解,则过敏性咳嗽诊断不太成立。
Q6
宝宝症状:宝宝1岁,咳嗽痊愈一周后,再次咳嗽伴哮喘,经常咳嗽呕吐。精神状态很好,不发烧。医生诊断为肺炎。
持续时间:再次咳嗽已持续10天,拍X光片显示没有感染,只是纹理比较粗。
治疗情况:雾化10天,宝咳宁。两天前增加了口服头孢克洛,但至今没有明显疗效。验血显示白细胞11.
家庭护理:每天两次雾化,口服止咳药及消炎药,多喝水。
因为咳嗽持续时间较长,且一直有痰,轻微活动后伴喘(比如爬行),比较担心是否会导致哮喘或其它更严重的疾病。
蓬蕊医生建议:一岁宝宝第一次喘息发作考虑呼吸道合胞病毒感染可能性大,尤其在冬季。治疗以雾化为主,病程一般较长。婴幼儿哮喘诊断需谨慎,如果喘息反复发作大于4次才考虑哮喘可能。因为很多病毒感染本身会导致宝宝伴有喘息而不是真正的哮喘。治疗建议继续雾化吸入,药物需由医生根据病情调整。2岁以下不建议用任何止咳药。
Q7
宝宝症状:先发烧39-40度,吃了退烧药后3天左右持续反复,外加咳嗽,鼻子不通气,验血后说是病毒性感冒,没有让吃消炎药,
持续时间:6天
治疗情况:服用小儿清热口服液+小儿鼓翘+复方鲜竹沥
家庭护理:使用酒精、温水擦拭
蓬蕊医生建议:首先发热也是保护反应,可以利用体温升高抑制病原菌的繁殖。所以不是一发热就盲目退热。当体温持续高热伴精神弱时可以用退热药。但前提是必须大量喝水少穿衣服。同样,应该除外流感可能。治疗没有问题。鼻塞可以用海盐水鼻喷剂喷鼻子缓解症状。抗生素需慎用,需要医生看诊后判断。
Q8
我想知道,咳嗽和肺炎和支气管感染,什么条件下过度到严重的阶段。前期如何控制能防止不变成更严重的感染?另外,娃生病的时候除了观察,抗不住了我会带她去医院,有时候为图放心会去2个医院,不同医院给出的结果可能是不同的。如果排除病变的可能,有时候真不知道该信谁的,娃姥姥在唠叨几句,整个人就乱了。
蓬蕊医生建议:找到值得信任的医生确实非常重要。
咳嗽是保护反射,但下呼吸道感染引起的咳嗽(支气管炎、肺炎)确实需要重视。
一般上呼吸道感染引起的咳嗽较轻微,很少能发展为肺炎等,之所以诊断肺炎应该是感染了引起肺炎的病原菌比如常见的肺炎链球菌、支原体、衣原体及病毒等。
一般的感冒需要加强护理,多喝水,清淡饮食,少去人群密集的地方,多能缓解。有病了建议一家医院就诊,如果可能应该找一个医生随诊,这样可以全面掌握宝宝的综合情况,不至于造成重复化验检查或判读失误
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