长沙晚报全媒体记者 徐媛 通讯员 康生姣 沙丽娜
昨天做核酸，我发现放棉签的‘红管管’大了一圈，之前是10合1混采，这次是20合1混采，灵敏度会不会有影响？这么多人的棉签放到同一个管子中，如果有人是阳性，其他人怎么办？我们家老人都不怎么出门，年轻人检测了就可以了吧？……最近，许多市民进行了几轮核酸检测，一些人对于混采不理解，担心采样方式的准确性等。为此，记者采访了在发热门诊工作的中南大学湘雅二医院感染科主任医师罗开忠。
混采可把效率提高10倍或20倍
混采有5合1、10合1、20合1，目前大家接触最多的是10合1的采样方式。罗开忠介绍，混采是采取多人的拭子放到一个采集管中，工作人员会采集每一根棉签对应的受检者信息以及采样管信息。当混采检测结果为阴性时，混采样本均视为阴性，代表混检的所有人是安全的；如果出现阳性，相关部门并不会认定这几个人都是阳性，而是会迅速定位到该混采管的所有受检者信息，通知受检者重新采集单管拭子进行再次检测，迅速确定这当中到底哪一个是阳性感染者，非阳性个体也会迅速澄清。
为什么要进行混采？这是因为当一个地区发现可疑或确诊病例时，为了在最短的时间内发现并控制传染源，必须以高于病毒传播的效率进行筛查。核酸检测除了咽拭子或鼻拭子操作以外，还有大量的实验室工作，通过混采可以把实验室工作的效率提高10倍或20倍，这样就能在最短的时间内发现阳性感染者，从而控制病毒传播。
单采是不是比混采出结果快，混采人数越多结果越慢？罗开忠说，单采和混采的样本送达实验室后，实验流程是一样的，时间也相同。
同时，单采管和混采管大小不同，保存液的量也有区别，严格按照混采检测技术规范执行，检测结果的准确性是没有问题的。
2020年8月17日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组颁布了《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》，2022年1月15日又颁布了《新冠病毒核酸20合1混采检测技术规范》，为混采的推广使用进一步提供了充分的依据。
罗开忠强调，发热门诊有发热、咳嗽等症状的患者以及密切接触者等高风险人群（红码、黄码人员），应该采用单采单检。
一家人为何有人感染有人无事
一家人长期生活在一起，核酸检测派个代表，检查一个人应该就可以了吧？朱先生心有疑惑。
这是一个误区，大家要避免。罗开忠提到，国内疫情中就有一家10口，7人感染3人没事的情况，这与接触程度、个人免疫力、病毒潜伏期等原因相关。
例如，有的人免疫力强、接种了新冠疫苗，病毒感染的概率要低一些。所以，并非一人感染就一定会导致一家人都感染。感染新冠病毒的病程也不同，有的潜伏期长达两三个星期，有的一两天就发病。所以，即便是同一屋檐下的一家人，也都需要按要求进行核酸检测。居家隔离时佩戴口罩，尽量减少家庭成员之间的接触。
肖女士最近总有感冒症状，多次核酸检测都是阴性，她询问需不需要到医院进一步检查？针对市民的这一担心，罗开忠表示，没有新冠流行病学史的市民不要太过担忧。新冠病毒只是几百种可以导致上呼吸道感染的病原体之一。如果存在咽部不适等感冒样症状，可能是由于春季感冒多发导致，按规定进行核酸检测即可。
做核酸检测的时候感冒了，也不会影响检测结果。这是因为新冠病毒核酸检测的特异性高，不会与流感病毒、支原体、衣原体、细菌等引起反应，市民不必担心被误判。
核酸检测这么做可减少感染
记者在核酸采集现场发现，少数市民佩戴口罩不规范，还有人不注意1米线间隔。
每个人都正确戴好口罩可大大降低新冠病毒的传播概率。罗开忠提醒，口罩上端没有紧贴鼻梁、口罩超长时间使用等，都等于无效佩戴。
口罩的正确使用和清洁是保持其有效性的关键。当前疫情下，市民可选用医用外科口罩，它比一次性医用口罩防护效果更好。在佩戴的时候一定要注意双手按压口罩上端鼻梁处的金属条，使口罩上端与面部紧密贴合。当口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换，建议市民可随身携带备用口罩，以备不时之需。
核酸采集时保持安全距离，按照医务人员的指示，采样前才取下口罩张大嘴巴，采样结束后立刻戴回口罩。
采样时，市民不要触碰采样物品，包括不要触碰采样人员、不要触碰采样台以及采样台上的物品，也不要把自己的随身物品放在采样台上，比如身份证、钥匙、手机等，与采样人员保持合理距离。尤其要注意，在核酸检测现场，无论是摘下口罩还是佩戴口罩，都不要用手触碰口罩外表面。
目前，核酸采样多为咽拭子，检测人员用长棉签反复擦拭咽后壁及双侧扁桃体，然后把拭子放入病毒保存液送至实验室检测。以往，检测人员会提醒，张口发出啊音可充分暴露咽喉，以便顺利采集。
可近日，测核酸时不要再啊了冲上热搜。到底以后是啊还是不啊？这个问题成为许多人的疑问。
对此，罗开忠解释，不发出啊音，可减少患者呼出病毒，避免在采样区域形成气溶胶，造成核酸采样点环境污染。
市民检测时尽量张大嘴，保持镇定。最好准备纸巾，万一发生呛咳时用纸巾捂住嘴，避免朝采样人员或周围人群咳嗽。由于目前核酸检测点一般都在室外比较空旷的地方，所以形成气溶胶的概率较低。但是，医务人员仍要做好全面的防护，戴好面屏或防护眼罩等。罗开忠说。
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