嚼槟榔成为了年轻人的一种爱好,但是被槟榔渣卡喉咙了怎么办?今年27岁的陈先生在吃宵夜的时候,一边嚼着槟榔,一边和朋友聊天,突然喉咙一紧,感觉被异物戳了一下,再看吐出来的槟榔,心里慌了:该不会把槟榔渣吞下去了吧?于是急忙到周围的诊所就诊。医生检查后发现,陈先生的咽喉部黏膜划伤了,但是没有找到槟榔渣。陈先生想着可能只是被卡了一下,过几天就没事了,于是就开点药回去了。
但是两天后,陈先生的喉咙越来越痛,总感觉里面有什么东西被卡住了。到第三天,陈先生在朋友的介绍下来到了贵阳铭仁耳鼻喉医院就诊,医院郑主任接诊,发现杨先生左侧咽部已经肿胀,形成扁桃体周围脓肿,但间接喉镜检查没有发现异物。
予以抗感染、补液对症支持治疗,咽痛缓解,进行纤维喉镜检查,终于发现了在左侧扁桃体窝内,有一个深埋组织内长2厘米的异物,正是一头尖利的槟榔刺。后续巩固抗炎治疗,陈先生咽痛明显缓解,进食吞咽良好,顺利出院了。
咽部异物是咽喉科常见急诊,但类似扁桃体异物并不多见,理论上,扁桃体异物大多有一端露于扁桃体外,但有些患者被卡后,采取不正确的处理方法,加深异物进入组织,导致周围组织化脓感染,甚至出现急性会厌炎或异物迁移继发咽旁脓肿。因此在遇到这样的意外情况时,应该及时就医。
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病,是临床中较为常见的疾病之一,该病多发于儿童群体,主要是儿童在年龄因素的影响下,其身体抵抗力和免疫力相对低下。
咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出。如果处理不当,常延误病情,发生严重并发症。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。
口咽及喉咽部异物,多属经口进入的尖锐细长物品,如鱼刺、麦芒、竹丝等,可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处。较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可能刺透并穿过咽黏膜,埋藏于咽后壁,引起继发感染,甚至酿成脓肿。
临床症状
1.鼻咽异物较少见,可见于小儿、外伤或手术中的意外,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发热等症状,可并发咽鼓管炎、中耳炎等。
2.口咽异物常见。异物多留存与扁桃体、舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏与不易查之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多不能转动颈项。病人能指出疼痛所在部位。
3.喉咽异物多见于梨状窝或环后,症状同口咽异物。因异物较大,多有咽下困难,刺激喉粘膜,可有发痒、咳嗽、甚至引起喉黏膜水肿、血肿等。如阻塞喉咙入口,可有窒息的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作被吐出或咽下。
诊断
咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时比较容易发现。可用X线拍片检查定位。详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史,并在查体时发现异物,部分病人开始有刺痛,检查时未见异物,可能是黏膜擦伤所致。应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。
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