药店退烧药还卖吗2022

在外省药企供应货源、本地药企加急生产后，2022年12月20日以来，北京市多家药店的退烧药、感冒药陆续到货，长达半个多月的缺药困局开始缓解。

但各地疫情进展不同。住在厦门的张琳12月23日才紧张起来，她询问了当地几乎所有药房，想给孩子求一款儿童退烧药，依然被告知售罄，在电商平台也抢不到货。她试着在某社交平台给孩子求药，最后联系到一位北京的朋友，帮了她的忙。

中国是一个解热镇痛药的生产大国。2020年4月，工信部曾公开表示，解热镇痛药对乙酰氨基酚，国内年产量近8万吨，占全球产量的60％以上。但12月以来，伴随疫情防控政策的调整，生活中最常见的退烧药，在全国多地被疯狂抢购，一药难求。

12月27日晚，国家卫健委发布的《关于对新型冠状病毒感染实施乙类乙管的总体方案》解读问答中提到，各省份要基于人口基数、疫情发展形势、各型病例比例等因素，提前测算药品的需求量，县级以上医疗机构按照三个月的使用量、基层医疗机构按照服务人口数的15％～20％动态准备。各地疫情联防联控机制指导企业做好保供，精准投放，缓解患者买药难，平稳度过疫情高峰期。

住院部没有美林，退烧针也断货了

12月9日晚，家住沈阳的岑溪开始发烧时，家里除了半瓶儿童退烧剂，没有准备任何药物。此前一天，官方通报，沈阳新增新冠本土感染人数不到100人。但她在短视频App上发现，不少人都阳了。第二天，丈夫横跨沈阳市几个区，跑了近10家药店，退烧药都被抢空，这时我们才意识到情况的严重性。

岑溪担心的是五岁的儿子蒙蒙，她动员了家住黑龙江的父亲，12月12日，父亲跑遍了当地所有药房，靠关系求来了三瓶美林，平时一瓶是26.5元，买的时候涨到了50元。但当时，发往沈阳的物流近乎崩溃，只剩一家公司能接单，直到九天后，快递才将药送到岑溪家中。

这场席卷全国多地的缺药潮，12月初便已开始显现。12月1日起，广州、郑州、上海等地宣布，人们购买退热、止咳、抗病毒、抗菌等四类药品，不再登记个人信息。12月7日，新十条发布，提出不得限制群众线上线下购买这些药品。之后半个多月，全国多地药店的这四类药品大规模断货。

12月14日，当家里的大人相继感染新冠后，蒙蒙开始发烧，下午3点，体温升到了39.6℃。吃了布洛芬颗粒后并未退烧，儿子手脚冰凉，开始打寒颤，随后高烧惊厥，持续了1分钟多，眼向上斜视，抽搐。岑溪拨打120急救电话，却被告知，前面有42人排队。岑溪不敢拖延，开车到某三甲医院急诊科，已经烧至41℃的蒙蒙立即被安排住院。

与成人片剂、胶囊不同，小儿的退烧药以更方便服用的混悬液为主。国家药监局官网显示，550多个布洛芬产品获得批准文号，其中，布洛芬混悬液或滴剂仅有15个产品，再加上小儿退热栓、对乙酰氨基酚混悬液等，总数也不过20多个。在四类药品缺药潮中，儿童退烧药尤其紧俏。有网友称，在天津儿童医院门口，黄牛将一瓶儿童退烧药美林卖到了2500～3000元。

但住院部也没有‘美林’，退烧针也断货了。岑溪告诉《中国新闻周刊》，医生说，如果是新冠引起的发烧，现在没有药可以治，给孩子打了头孢和喜炎平抗病毒的药。岑溪不死心，继续给各个药店打电话，美林依然无货，最后只能守着孩子打点滴，在医院，身边都是高烧至惊厥的小孩，不时就能听到家长急促呼喊护士的声音。

零售药店也面临退烧药现货少、进货难的困境。2022年11月底，除高风险区外，郑州市解除流动性管理，逐渐恢复正常生活秩序。解封前，郑州高贤大药房的老板张华军嗅觉灵敏，比平时多进了几件抗病毒和退烧药，但疫情发展形势不明朗，不敢进太多，比如平时进一件，我当时进了5～10件。

2022年12月26日，浙江杭州市余杭区，闲林街道良睦社区的共享药箱前摆放着居民捐赠的药品，向有需要的重点人群进行发放。摄影/本刊记者 张煜欢

12月4日，郑州不再限制市民购买四类药品。来张华军药店的人每天络绎不断，但进货速度却跟不上。12月上旬，张华军在成都一个医药平台订购一批布洛芬，付了钱，但半个多月过去，货还没发出来，对方跟他解释，因为厂家的货没到。在本地，他平时联系的一些大医药公司的代理，也都拿不到布洛芬、对乙酰氨基酚片。

过去近一个月，为了找到退烧药，各地的人们想尽了办法。王雨住在成都，小区业主群是大家共享药物的常用平台。之前，一位孕妇高烧十多个小时不退，只能吃单一成分的对乙酰氨基酚，在群里求药，我们之前去了好多家药店，买到3盒对乙酰氨酚片，给她匀了一盒。如果能帮上，大家都会共享。一位杭州市民在感染新冠后，吃的布洛芬都是同事送的，她在朋友圈写道，从这一刻，附近的价值才真正被重建。

12月20日，腾讯上线了一款药物共享平台新冠防护药物公益互助平台，用户完成实名认证后，能快速进行药物求助，有多余药物的用户可以提供帮助，目前不少寻药的需求已得到解决。

日前，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红接受采访时表示，随着近期患者人数增加，用药需求激增，部分地方、部分品种出现了紧缺。相关部门在千方百计推动企业迅速扩能扩产，优先保障医疗机构需求，尽快缓解部分地区医疗机构药品紧张问题。

退烧药一盒难求之下，东北制药旗下的药房售卖的对乙酰氨基酚片，多年保持2元一联20片的低价，登上热搜，网友直呼东北制药为良心企业。

不过，华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威对《中国新闻周刊》分析说，像安乃近等过去的非甾体消炎药，可以解热镇痛，但与现在药物相比，老药使用的成分剂量更大，所以毒副作用更强，可能会导致造血系统的骨髓抑制、肝功能损伤等，有效性也更差，这些药物正在慢慢被淘汰，没必要去回顾过去。他建议，在有条件、药物没那么紧张的情况下，还是要服用对乙酰氨基酚或者布洛芬等药物，退热效果更好，且副作用更小。价格方面，多位医药从业者提到，近些年许多常用药纳入国家集采，也可以在公立医院购买不少低价药。

药企加急保供

李杰是宜昌人福药业有限责任公司（以下简称宜昌人福药业）的董事长，早在11月底，当石家庄、广州等地调整疫情防控政策时，他就嗅到了一丝松动的气息，但企业药品原料储备并不够。宜昌人福药业的主要产品是麻醉和精神药品，2020年和2021年，该企业生产的0.5g对乙酰氨基酚片和0.2g布洛芬片，分别纳入全国药品集采，向指定省份的公立医院供应药物。

我们需要在保证集采供应的同时，能应对国内一些临时增加的需求。在李杰的建议下，11月底，企业采购人员提前进了30多吨的原料药。他向《中国新闻周刊》估算，30多吨的原料药，大概能生产1亿片布洛芬，宜昌约400万常住人口，每人两片，最多800万粒，完全够了，而且很多人也不需要。

但退烧药还是出现了紧缺。人们对疫情有恐慌感，听说布洛芬能退烧，都抢着提前购买，反而造成真正需要的人买不到药。12月15日左右，李杰开始感受到需求端明显增加。宜昌市政府以及湖北省政府主动找到宜昌人福药业，此外，集采供应省份的医院、医药公司以及其他地方政府，都在找我们要退烧药。

宜昌人福药业的口服制剂车间，布洛芬生产线从一天生产一班，开始变为一天三班，24小时生产药品。李杰介绍，目前宜昌人福药业的布洛芬生产，一天可以生产170万片。他们将优先本地供应，等到产能慢慢充裕后，再满足其他地方的需求。

24小时运转，已成为众多药企近期的常态。张磊是一位生产小儿布洛芬混悬液的药企从业者，他告诉《中国新闻周刊》，11月之前，销售部门报的货，工厂每个月都能正常交付，但11月以后，需求暴增几倍，工厂现在欠了大约1000万瓶的量。该企业已经将一些固体药品的产线暂停，全线保液体制剂，优先供给各地医院发热门诊和社区，现在每一个城市，儿童退烧药的供应都很紧张。

其实药企对市场的敏感度要高于普通老百姓，但就算提前预判，要组织人员生产、购买原料，都需要一个过程。风云药谈创始人、医药行业观察者张廷杰告诉《中国新闻周刊》，哪怕只是买设备、印包装盒，也要提前提交计划，生产药品也需要时间，这是一个产业链的问题。

不少药企虽有布洛芬的生产能力，但短期内暴增的需求，却使得其面临原料药供应不足的难题。张磊介绍，此前，其所在企业已经跟原料药企业签了合同，之前的订单是供应到春节前，但当全国各地制药企业需求增加，原料也紧张了起来。我们现在每天都在联系原料厂，问他们什么时候可以供货，工信部门也在帮我们调度原料。12月中旬，李杰很快意识到之前增加的30吨原料药无法满足需求，向采购部门提出继续进货。

12月14日，国务院联防联控机制新闻发布会上，工信部消费品工业司副司长周健提到，为解决各地用药紧缺的问题，工信部将推出药品保供企业白名单，将生产企业和重点配套企业纳入其中，派特派员驻企，解决药品生产、运输等各个环节会出现的问题。

湖北亨迪药业是国内布洛芬原料药生产的龙头企业之一。12月21日，其员工向媒体透露，工信部下发了一份（药品）保供名单，针对名单中制剂企业的布洛芬原料需求，亨迪药业将尽可能提供。媒体报道称，在这之前的两周，工信部也派人进驻了新华制药，监督布洛芬的生产。

对宜昌人福药业来说，政府可以帮忙协调原料药和物流，但最棘手的问题是人员紧缺。三班倒需要更多人手，但正赶上当地新冠感染人数猛增，为了保证产品质量，员工一旦感染就要撤下生产线。李杰介绍，目前，宜昌人福停了一些其他剂型的车间，将员工调往片剂车间，同时动员子公司的相关员工、以及退休员工增援。

此外，宜昌人福药业党办主任任姝娟强调，片剂生产的要求规格更高，相对于注射制剂，片剂的生产工序更繁杂，过程控制要求更高，不是任何人都可以安排上岗操作的。即使调配其他产线相似岗位的生产人员，也要经过近一周的专业培训，才能上岗。

多省市相继提出，优先保障本地药品的供应。12月17日，湖北发布表示，华润湖北先后与华润三九药业、以岭药业、吴太医药集团等多家药企建立联系，开展应急采购，简化审批流程，保证未来一周内，每天给武汉投放300万片布洛芬，其中，80％投放至医疗机构，剩余投放至零售药店。12月20日，海南网信办表示，海口市政府全力帮助全市药企筹措原料，扩大产能，优先保障本地医疗机构和市场供应。此外，山东、浙江、江苏、山西等地，都将本地的药企纳入保供单位，全力供应市场。

12月17日以来，多地药企产能逐步释放。目前，北京的线下药店、外卖平台，退烧药、止咳等四类药品均已开始到货。武汉、济南、青岛、珠海、南京等多地每天向市场投放百万片退烧药，药房拆零销售，市民凭身份证，多数地方要求7天内只能购买不超过6粒，混悬液购买不得超过1瓶。12月25日，杭州市通过各种渠道，日采购退烧类药物近10万盒，调拨了退烧药物近1000万粒。

股市走向，从一个侧面反映了四类药供应从紧缺到缓解的过程。12月5日至12月16日，作为布洛芬原料药龙头企业，新华制药的股价实现8个涨停，与11月相比涨了2倍。亨迪药业，11月7日～12月16日，股价也连续飙升，累计涨幅一度超219％。但从12月19日之后，不少医药股开始下跌，12月21日，布洛芬巨头逼近跌停冲上微博热搜第一，相关分析认为，这是因为主要厂商的持续扩产，以及多地开始推进退烧药的拆零销售，让退烧药概念股也开始降温。

2022年12月23日，湖南长沙市在各个街道社区卫生服务中心，面向核酸检测或抗原检测结果为阳性的市民免费发放防疫健康包。首批防疫健康包总数量约10万份，每份包含退热药9片、抗原检测试剂2个。摄影/本刊记者 杨华峰

区域供应不平衡难题何解？

多位受访者提到，布洛芬是一款老药，生产难度不大。1961年，英国化学家斯图尔特·亚当斯为一家本地药妆企业研制出布洛芬，并申请了专利。1969年，该药物在英国首次被使用。20年专利过期后，世界上大量药企投入生产布洛芬仿制药。布洛芬已成为镇痛解热的最常见的药物之一。

中国拥有庞大的布洛芬产能。12月5日，山东新华制药在互动平台提到，公司是全球重要的解热镇痛类原料药生产企业，布洛芬实际（全球）市场份额接近40％。此外，亨迪药业也是全球六大布洛芬原料药生产厂商之一。

但为何出现退烧药一盒难求？过去近3年，因为疫情防控因素，国内退烧、止咳、抗病毒、抗菌等四类药品，一度被严格管控。无论线上线下购买四类药品，必须在72小时内进行核酸检测。在106平方米的高贤大药房，过去两年，张华军能不卖四类药品就不卖，30多盒退烧药，能卖很长一段时间。药品有保质期，药店也减少了进货量。张华军甚至感觉，疫情这三年，感冒发烧的病人也比以往少了，各方面来看，这些药的销量都不好。

12月26日晚发布的新型冠状病毒感染实施乙类乙管的总体方案的通知中提到，药品零售企业不再开展解热、止咳、抗生素和抗病毒四类药物销售监测。

四类药品需求降低，传导至上游，药厂就不可能大量订购原料。前述医药从业者提到，原料和药品一样，也是有有效期的，用不了就失效了。张磊告诉《中国新闻周刊》，此前，他所在企业相关药品的产能基本下滑一半，因此面对暴增了几倍的需求，没有足够的产能储备。

一般来说，制药企业都会提前制订一年的生产计划，并准备原料。前述医药从业者认为，退烧药紧缺，一个重要原因是，这一次整个行业都没有反应过来，哪怕官方提前两周通知，通过行政方式提醒药厂准备原料，情况可能都会不一样。他进一步解释，如果是新增生产线，产线要满足工艺条件，产品要完成相应研究，还要到药监部门备案、获得审批，这都需要时间。

此外，国内虽有500多个产品获得国家药监局的批文，但多位从业者也提到，近年来，因生产布洛芬利润太低，实际生产的企业并没有那么多。

2016年，国家推出政策，开展仿制药一致性评价，在质量与药效上，仿制药要达到与原研药一致的水平。2018年，政府开始实施国家组织药品集中采购，核心是以量换价。2020年起，布洛芬各类药品开始被纳入集采项目，相关国产药物都是仿制药，一致性评价是参与集采的门槛。

对患者来说，布洛芬纳入集采是一件好事。但对药企来说，药品纳入集采意味着企业的利润会被压缩。《中国新闻周刊》曾报道，2020年8月20日，华北制药的布洛芬缓释胶囊在第三批国家集采中中标，中标价在四家中标企业中最高，达0.268元/片，但价格降幅仍达到了50％。中标企业可以通过在指定地区公立医院销售，靠走量弥补利润，但对未中标或者未过评的企业，只能在线下药店零售，几乎没有市场空间，布洛芬生产变得无利可图。李杰介绍，以前很多厂商生产，后来不赚钱，不少厂都放弃了。

这导致一些产品在部分省份的供应企业不多，当短时间内有大量需求时没有办法满足。张廷杰说。

根据药智数据显示，目前，国内有44个含布洛芬药品通过或者视同通过一致性评价信息，包括胶囊、片剂、颗粒剂、注射剂等，其中有8款药由吉林药企生产，5款是河北的药企，浙江、江西、山东、四川的药企各有4款产品过评。布洛芬相关产品生产的主力军，集中在少数几个省份。

当多省市优先保证本地药品供应，是否会导致区域供应不平衡？前述医药从业者认为，短期内，一些没有布洛芬等药物生产能力的地区，会暂时少药，但长期看，国家会调配，目前国家政府部门、各地的疫情防控指挥部、市场监督管理局、药监局等都参与进来在调配，再者，这些地区的人口也不如一线城市集中，需求量不算大。

12月23日，云南省医药物资保障组介绍，国务院向云南省紧急调运连花清瘟50万盒、抗原检测试剂盒100万人份。该省有常用的感冒疏风、清热化痰等药物的生产能力，但对乙酰氨基酚片、布洛芬等退热药物仍紧缺。云南方面提到，将协调国务院联防联控机制加大对该省的保障力度。

12月25日，浙江省经信厅副厅长许小月提到，浙江小儿退烧药生产企业较少，省经信厅正在组织3家企业重新启动生产，预计本月底下月初能够陆续释放产能。面对儿童退烧药生产能力不足的问题，重庆市卫健委近期在工信部、上海市政府的帮助下，协调了7万盒小儿退烧口服液，一定程度上缓解了用药紧缺局面。

在李杰看来，随着人们对疫情的了解增加，未知的恐慌退去，退烧药在市场上肯定会有过剩的时候。制药企业是否要扩产？12月21日，新华制药曾告诉媒体，公司每年是根据销售预期制订的生产计划，生产线是相对确定的，不会因为布洛芬短期内热销，就轻易扩大生产线。

在李杰看来，眼下有些地区的医疗机构、社区的退烧药仍旧短缺，必须扩大产能。宜昌人福药业已在准备扩产，产能将从一天生产170万片增加到800万片。但他强调，企业一味扩产，未来将导致生产积压，因此需提前预判市场。

张磊告诉《中国新闻周刊》，国内小儿布洛芬混悬液生产厂商少，他预判，相对于成人，儿童用药的需求或将有一个市场滞后效应，预计会持续到3月底，所以其所在公司仍在准备扩充产线，加大生产。

（应受访者要求，岑溪、蒙蒙、张琳、王雨、张磊均为化名。）

发于2023.1.2总第1075期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：退烧药去哪儿了

记者：杨智杰