主诉：我35岁生育，女儿目前4岁8个月大，近日出现腹痛并伴有呕吐、5天前在人民医院做了全腹B超检查结果为肠系膜淋巴肿大。医生建议可以不用药物治疗，注意饮食保暖就行。但是现在5天后仍然不见好转，未发烧感冒，咽微痛，脸色偏白，想自行输液治疗，不知道用什么药好。
提问：因为孩子两岁以后经常发烧、感冒、咽炎发炎、肠系膜淋巴肿大，临床认为是上呼吸道感染引起，不知道是否应该到大医院检查肠系膜淋巴肿大的病因？
回答：急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。发病原因是由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。
在治疗上一般保守为主，经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转，逐渐恢复，无需手术治疗。但若经上述治疗，症状不见好转者，需排除阑尾炎，有些患儿可能并发肠套叠，应注意观察。
建议：1.先不要急于使用输液治疗，应该到上级医院进一步检查。2.我还是原则上同意急性肠系膜淋巴结炎诊断的，该病预后良好。3.注意喂养，营养均衡，增强体质，避免受凉感冒。您是高龄产妇，孩子的免疫力相对较弱，平时应该注意适量运动和注意冷暖！
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