中耳炎会影响听力吗

近日，6岁的媛媛（化名）在家看电视时总将音量调得很大，妈妈叫她，她也不回应。妈妈带她去医院做检查，这才发现媛媛患了双耳分泌性中耳炎。

据了解，像媛媛这样因患分泌性中耳炎而导致听力下降的儿童比较常见，及早发现治愈效果好，延误治疗或导致不可逆听力下降。

要警惕孩子叫而不应

近一个月左右，媛媛妈妈发现，女儿时，女儿总不回应，且脸上常出现茫然的表情。一问，媛媛却说没有听见。不仅如此，媛媛妈妈还发现，媛媛在家看电视时，总将电视的音量调得很大。感觉到媛媛的不对劲，她赶紧带着媛媛到眼耳鼻喉专科医院医院检查。经过检查，医生发现媛媛中耳鼓室内有积液，影响听力，是典型的双耳分泌性中耳炎。经过精心治疗，媛媛恢复了听力。

眼耳鼻喉专科医院耳鼻咽喉—头颈外科副主任孙瑜宁告诉小晚，像媛媛这种因患分泌性中耳炎而导致听力下降的小患者比较常见。孙瑜宁表示，如果发现及时且坚持专业治疗，小患者的听力是可以恢复的。不过，有些家长比较粗心，过了三四个月甚至半年才发现孩子听不见，那时，孩子的听力损失或许就不可逆转了。

采访中小晚了解到，分泌性中耳炎是一种儿童常见病。这种病多发生于3至7岁的儿童。孙瑜宁解释说，因为儿童咽鼓管较成人短、平、直，炎症易逆行感染引起中耳炎，造成中耳腔负压，而咽鼓管周围肌肉收缩力量弱，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，因此发病率较成人更高，腭裂患儿更易患中耳炎。

耳闷耳鸣等是耳朵发炎的症状

不少孩子没有耳痛或轻微耳痛，无耳道流脓的症状，所以患病初期常被忽视。孙瑜宁说，一般人会认为，耳朵有炎症就会流脓，但流脓不是中耳炎症的必然表现。

孙瑜宁表示，分泌性中耳炎很特殊，它的鼓膜一般是完整的，由于咽鼓管引流功能差，炎性积液积聚在鼓室里流不出来，因此很容易被忽视。但它并非没症状，耳闷、耳鸣、疼痛，都可能是这里发生了炎症。

孙瑜宁告诉小晚，这些症状发生在大人身上，感觉到不舒服了自然会找医生治疗，但幼儿不会表达，对感觉感知也不清晰，即使有疼痛、耳闷，也可能不说或不知道怎么说，疼了一两天等急性炎症下去了或身体习惯了，但其实炎症一直没得到解决，等到大人发现孩子听力下降才引起注意，通常情况已比较严重，或将造成听力的严重损伤。

2至3岁的孩子，语言表达能力差，患病后，患儿无法表达出自己听不见，甚至会造成语言发育障碍，如果分泌性中耳炎拖得太久，形成‘胶耳’，可能会造成听力的不可逆性损失。孙瑜宁表示。

越早治疗，效果越好

孙瑜宁表示，分泌性中耳炎影响听力是一个缓慢发生、逐渐加重的过程，如果早期发现进行干预治疗，完全可以治愈。越早治疗效果越好。时间拖久了，等最终形成胶耳，那就会耽误孩子的一生，孩子可能就需要终生佩戴助听器了。

为什么发展到后期，中耳炎会变得越来越难治愈呢？因为在这个过程中，鼓室粘膜逐渐发生了变化，分泌的液体会变得越来越粘稠。孙瑜宁解释说，分泌性中耳炎在最初始时中耳粘膜水肿，血管渗透性增加，分泌的液体为浆液性，如果病因一直不能解除，中耳粘膜上皮逐渐增厚、化生，分泌物不断增多，且粘度增大，积液水分逐渐吸收后，或形成包裹性积液，伴有肉芽组织形成等，最后可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化等后遗症。此时听力下降会很严重，治疗效果较差，一些患者甚至必须要佩戴助听器才能进行听力活动。（记者 周颖）

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■小贴士

这些情况家长得注意了

值得注意的是，当发现孩子有些呆滞、反应差，查不出其他病症，可以去看一看耳朵，可能是听力出了毛病；孩子感冒了，尤其出现晚上睡觉打呼噜症状时，一定要重视，可能是腺样体肥大，极易引发急性中耳炎导致鼓室积液；过敏性鼻炎的患儿也要在医生的指导下治好原发病，防止分泌性中耳炎的发生。

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怎样保护好耳朵

日常生活中，大家往往会忽略对耳朵保护，对此，孙瑜宁告诉小晚，一些经常性的习惯有可能会影响到大家的耳朵健康，所以大家需要避免这些不好的习惯。

第一，不需要刻意去掏耳朵。耳道内的菌群有自己的生态平衡，如果人为地去干扰、掏耳朵，会破坏外耳道正常环境，造成外耳道疼痛、甚至损伤外耳道皮肤，引起急性外耳道炎、霉菌性外耳道炎等。

第二，感冒或鼻炎时，不要用力擤鼻涕，以免鼻腔内的分泌物通过咽鼓管逆行进入中耳，引发炎症。

第三，积极治疗感冒、腭裂等原发性疾病，以免诱发中耳炎症。

第四，加强锻炼，增强机体免疫力，避免上呼吸道感染引发中耳炎症。

第五，防噪音，避免长时间佩戴耳机。

第六，家长要保持正确的哺乳方式，避免呛奶导致中耳感染。

■提个醒

有些人必须定期掏耳朵

绝大部分情况下，是不需要刻意去清理耵聍（耳屎）的。耵聍对于保护耳道、防感染、保湿都有好处，不必清理。耵聍内的溶解酶混合了皮脂腺分泌的脂肪酸，能产生微酸且抗菌的环境，可以保护我们的外耳道，避免细菌或是霉菌的感染。

另外，耵聍对外耳道皮肤具有防水保湿功能，若没有耵聍，外耳道皮肤会相当干燥及严重发痒。当然，大家也不用担心耵聍越积越多，因为耵聍会自然排出，人体的外耳道皮肤有向外移行功能，且当人咀嚼、说话及张闭口（如打哈欠等）时，颞颌关节的运动带动外耳道皮肤，耵聍自然就可以排出了。

孙瑜宁提醒，有一些患者是有必要清理耵聍的，如外耳道狭窄、和油耳患者。外耳道狭窄，耵聍不易排出阻塞外耳道，长期可形成外耳道胆脂瘤；油耳表现为粘稠湿性耵聍，可呈现黄褐色或黑褐色，这种耵聍不易自然排出，可导致外耳道阻塞，甚至诱发炎症，如果长期忽视或不加理睬，有可能会导致听力下降及其他耳部疾病。因此，医生建议，油耳的市民可以根据自身情况，3个月至半年去医院检查一次耳道的清洁状况，以免耳道阻塞而不自知。