年龄是卵子冷冻的一个重要组成部分,因为有三个主要问题需要我们认真思考:
(1)如果我们需要我们的卵子的时候,它依然能够工作(起作用)的可能性;
(2)我们能够接受的冻卵周期的数量;
(3)将来我们需要使用我们冷冻好的卵子的可能性。
为了更好地帮助大家理解本文想表达的意思,这里借用年轻和年长两个词,仅使用在本文描述生育领域中女性一般生育窗口年龄对比的上下文中。
通常而言,我们认为年轻一般指的是35岁及以下的女性,年长一般指的是35岁及以上的女性。
关于年龄,我们越年轻,就越有可能:
①取到大量的卵子
②需要更少的卵子来获得健康的妊娠
③对一个周期后的结果感到满意
④无需使用我们储存的高质量的卵子也能自然受孕
我们年纪越大,就越有可能:
①取到少量的卵子
②需要大量的卵子来获得健康的妊娠
③需要做多个周期来得到一个让我们满意的结果,当然这也需要更多的时间和金钱
④我们得回来借助前期冷冻的卵子怀孕
因此,一般来说,冷冻卵子的年轻女性更有可能拥有值得冷冻的卵子,但事实上太年轻的女士又不太可能需要它们。年长女性更有可能需要冷冻卵子,但通常必须做更多的周期,才能让冷冻卵子这件事变得有意义。
(一)在不同的年龄段我们需要冷冻多少个卵子?
西班牙一项研究显示,在35岁前冷冻10个卵子的女性成功怀孕的几率几乎是在36岁或以上冷冻同样数量卵子的女性的两倍。
更重要的是,36岁及以上的女性在一个周期内捕获这10个卵子的可能性大大降低,纽约一家诊所的数据证明了这一点。
因此,在【年轻】的时候将卵子冷冻的好处是,我们在【每次取卵时收集到的卵子更有可能在将来可以顺利活产】。
(二)推动取卵数量最大化可能带来的负面影响
我们都希望能够取到更多的卵子,因此,很多人会要求医生开出更高剂量的激素处方,或者推迟取卵时间。目前还不清楚这些策略是否会增加有用的卵子数量(通常只有成熟的卵子才能被冷冻) ,但是却可能伴随着风险,即过度刺激女性进入 OHSS 状态(卵巢过度刺激综合征) ,或者卵子过度成熟。
(三)我们真正使用卵子的频率是多少
发表在《Fertility & Sterility》杂志上的数据显示,截至2021年,38.1% 的冷冻者已经恢复使用她们的冷冻卵子,这与早期的数据显示在较短的时间内利用率较低形成对比。
今天,我们的数据告诉我们,在30多岁时冷冻卵子的女性最常回来使用她们的卵子,平均在冷冻后2-5年左右就会回来使用。
在年轻时冷冻卵子的女性多久回来一次?就目前而言,这种情况相对少得多。主流观点认为,这部分女性可能会选择先冻结,然后找到一个伴侣,并设法自然受孕。但是这种情况是否真的存在还是个未知数——我们需要更多的时间来观察这部分女性是否会在以后的年龄回来使用她们的卵。
以上是建议年轻女性不要进行卵子冷冻的主要原因。但是,我们还需要校准这是否是不冷冻卵子的充分理由。有些女性会在需要的时候把卵子冷冻起来,即便日后她们是自然受孕的,她们仍然对冻卵这个决定感到高兴。当然,也有部分女性觉得在冷冻卵子上投入时间和金钱,最终却不使用卵子,可能也会不太高兴。
此外,也有一些女性似乎更有可能最终需要使用试管受精,因此更有可能最终使用和受益于冷冻卵子。即使是在年轻女性中,这一点可能也是无需质疑的。包括:
①输卵管阻塞
②男性伴侣存在生育阻碍
③子宫内膜异位症
④更年期早期家族史
⑤卵巢囊肿破裂病史
⑥有遗传性疾病
⑦之后可能会接受精子银行的帮助
⑧女同,可能想做互联试管婴儿
⑨男性伴侣接受过癌症治疗,所以希望使用冷冻精子
换句话说,如果我们认为我们最终需要做试管受精,那么事实上我们会更愿意使用年轻时候的卵子。
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