陆博，口腔医学博士，苏州口腔医院副主任医师。热衷于用简单的文字，为市民普及口腔健康知识，在此呼吁：口腔健康，预防大于治疗！

牙齿松了，很多人老忍不住用舌头舔它、顶它，导致牙齿越来越松，难道最后只能等它掉或者拔掉，然后烧钱去戴冠或者种牙?

陆博告诉你：绝、对、不、是！

一、牙齿松动的几个原因

1、牙周病引起的牙齿松动

牙周病会破坏牙根与牙槽骨之间的连接组织，放任不管就形成了牙齿松动。

但只要你及早发现、接受治疗，你的牙慢慢就又能长结实了。

牙周炎引起牙龈、牙槽骨萎缩，导致牙齿松动

2、外伤造成的牙齿松动

人生处处有惊喜，比如说摔了一跤、吃饭时咯牙、打架斗殴，都可能导致牙齿出现松动。

关键在于外伤后的处理方法，决定了你这颗牙保不保得住。

（1）如果牙齿外伤导致牙周膜受损，要到牙科检查下牙根是否发生断裂。

如果牙根没断，可以先让牙医利用医学手段将松动的牙和其他牙固定在一起，促进牙周组织恢复。

如果牙根断了，是否还能留得住这颗牙齿，需要经过牙医评估后得出结论。

如图所示：左上牙根断裂

（2）如果牙齿已经脱位，局部脱位的需要局麻下复位进行固定。

完全脱位的30分钟内可进行再植，关键在于正确保留患牙：

脱位后如牙齿未受污染，应立即放入原位修复。

如果牙齿已落地污染，立即用生理盐水或自来水冲洗，然后修复。

如不能立即复位，可置于舌下，也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内，然后到牙科就诊。

其实这是一种误区。

（1）咬合问题引起：可以调磨牙齿以恢复正常咬合关系，缓解牙齿松动。

（2）夜里磨牙导致：需佩戴专门的磨牙垫来减轻对牙齿的损伤。

（3）根尖周炎引起的牙齿松动：应先进行根管治疗，等根尖周炎症消退了，牙齿松动情况一般会得到缓解。

二、部分牙齿松动可以治愈

很多朋友都有这种想法：一旦牙齿松动，就难以恢复，只能等牙齿脱落或者去拔牙。

其实这是一种误区。

松牙是否拔除，还是要看松动的程度和具体情况才能确定牙齿的治疗方案。

其实，很多时候，牙齿松动可能是因为牙齿疾病导致的，像牙周炎、咬合不正常等，而且随着症状的加深，还会导致松动程度的增加，

所以治疗牙齿松动还是要先解决牙齿疾病才是重点。

1、牙齿松动在程度上分为三个等级，可对号入座

（1）Ⅰ度、Ⅱ度不是特别严重的：牙齿内外移动1~2毫米，用手触摸可以感觉到晃动，这时牙槽骨的吸收不超过1/3，医生一般不会拔除，而是建议进行牙周和牙髓治疗，原来松动的牙齿便会逐渐变得稳固。

（2）Ⅲ度松动的牙齿：内外左右上下移动超过2毫米，牙龈萎缩，牙根也受到重创，牙槽骨随之萎缩变短，此时牙齿根基变浅，牙齿变长，骨吸收日趋加剧，容易引起牙齿脱落。

很多中老年患者就属于Ⅲ度松动，因为普遍口腔清洁不到位，而且牙缝较宽易引起食物嵌塞，形成菌斑、牙垢、牙石，久而久之引起牙周炎，从而引发牙齿松动。

松牙等级自测表

三、 什么情况下，牙齿需要拔掉了?

必须强调下，不到万不得已，不要轻易拔掉松动的牙齿！

恒牙是不可再生的，一旦拔掉就永远离开你了。

但如果遇到以下情况，只能采取拔牙措施了：

①牙周病晚期：牙周的骨组织已经大部分缺失，患牙严重松动，治疗都无法使牙齿稳固并恢复功能;

即使勉强保留，都可能使炎症波及邻牙，造成邻牙松动。

所以这个时候往往就要拔除患牙，并进行缺牙修复，也就是常说的镶牙、种植牙;

②因外伤等引起的严重的牙体缺损;

③无法治疗的根尖周病和牙周病;

④阻生的，也就是所谓长歪的智齿;

⑤因为镶牙、矫正方案的需要，而拔除的一些牙齿;

⑥其他情况：多生牙、引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎等的病灶牙。

四、5个实用妙招，教你如何预防牙齿松动

要记住，并不是年纪大了牙齿自然会松动。

如果能够保持牙根周围的「土壤」始终牢固，一口健康的牙齿使用到老，是完全没问题的。

1、掌握刷牙的力度

如果刷牙太用力，一段时间后，会破坏牙釉质，牙周袋变大，产生细菌感染，从而导致牙周组织感染。

因此推荐大家使用软毛牙刷，可以有效避免很多问题。

2、日常更换牙刷

建议大家一个月换一支牙刷。

如果使用外翻的牙刷刷牙，那么会给牙龈和牙齿造成额外损伤，导致牙齿更松。

3、用牙线辅助清洁

光刷牙其实还不能深层清洁口腔，我们还可以适当使用牙线来辅助深层清洁牙齿。

每天早晚或者吃完食物之后，用牙线刮掉牙缝里的残渣，再漱口，可以有很好的清洁效果。

4、按摩牙龈

用手指按摩牙龈，可以促进牙龈血液循环，有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。

方法：漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。

5、定期洗牙

有人会觉得自己每天都认真刷牙了，就不用专门洗牙了吧？

当然不是！因为刷牙是刷不掉牙结石和牙菌斑的，只有洗牙可以做到清除结石和菌斑。

定期洗牙能有效减少牙周病的发生几率。

基本上一年洗一次或者两次，价格的话以苏州口腔医院为例，大概是300元左右普通洁牙，大家根据自己的情况，选择正规医院就可以了。

由此可知，牙齿松动了并不是只有等牙齿掉落或者种牙这两条路。提前预防、尽早治疗，牙齿还是有很大的可能性是可以保住的。

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「拔牙 洗牙 种牙」等

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