蛔虫性肠梗阻(肠梗阻治疗不及时会致命)

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【事件回放】

11月22日,一篇名为《南航CZ6101生死间,一个记者有话想对你们说》的长微博一经发布,立即转发上万次,肠梗阻也成为大家关注的热词。

在微博中,他讲述了自己突发疾病的经历:飞机8:00起飞,5分钟后,肛门部位抽搐疼,类似于岔气,曾两次尝试去厕所排便但未缓解。9:00,他第一次向空姐求助,空姐表示这是气压问题,很正常。9:20,他疼得坐立不安,浑身冒汗,意识到这不是普通的肚子疼,于是第二次向空姐求救。9:50飞机落地,但迟迟不开舱门,当时他已浑身湿透,口干舌燥却喝不下水。50分钟后舱门才打开,接诊的机场急救医生认为他十有八九患了急性阑尾炎。后来他又被送到急救中心、北京大学人民医院,最后被诊断为腹内疝引起的急性肠梗阻,这才做了手术,切除一段长0.8米的坏死小肠。

通过此事件,我们有必要了解一下肠梗阻。肠梗阻其实不是一种病,它只是一个病症,一定要找到引起肠梗阻的原因并及时治疗,否则如耽误治疗则十分危险。

【解读事件中的肠梗阻】

十有八九患了急性阑尾炎?

专家:急性肠梗阻和急性阑尾炎发作时很难区分

主人公提到接诊的机场急救医生认为他十有八九患了急性阑尾炎。对此,西京医院消化病院副主任医师时永全表示,急性肠梗阻和急性阑尾炎发作时的确很难区分,只能根据腹部B超、腹部平片、血常规等检查结果进行判断;也很难通过疼痛部位进行区分,因为疼痛部位有时会游离。

此外,急性阑尾炎、急性胰腺炎等也常常会合并肠梗阻发生。

这不是普通的肚子疼?

专家:许多疾病都可引起肠梗阻

时永全表示,肠梗阻其实不是一种病,它只是一个病症。任何原因引起的肠内容物通过障碍都称为肠梗阻,它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻因诊断困难,病情发展快,也可能导致患者死亡。

肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运行肠梗阻以及麻痹性肠梗阻。简单来说,像儿童好发的肠套叠易造成肠梗阻,中老年便秘患者会因为肠道分块堆积或结成粪石诱发肠梗阻,中青年多半会因为炎症性肠病造成肠梗阻。此外,结肠息肉、肠道缺血、低钾、大肠癌等也会诱发肠梗阻。除了肠子本身的问题外,肠子附近的供应血管出问题、腹腔内其他脏器水肿、病变也会诱发肠梗阻,如事件的主人公出现的腹内疝就属于这类情况。

手术切了0.8米的肠子?

专家:坏死的肠子不及时切除会有生命危险

西安交大二附院消化内科主任医师鲁晓岚说,首先不要被小肠切除0.8米吓到,人的小肠长度在4~6米,这还不算结肠和大肠。此外,坏死的肠子不及时切除随时会致命,这不是危言耸听。

时永全表示,肠梗阻不及时治疗会使梗阻的组织被细菌迅速侵占,时间耽搁了就有可能要人命。而正常的肠梗阻也不一定都需要手术治疗,检查后发现梗阻部位不是十分严重,可以先进行保守治疗,即患者禁饮禁食,抗感染治疗,抑制胃酸、消化酶分泌,同时监控其他脏器,如果12~24小时还不能缓解就需要手术切除。

【温馨提示】

柿子要少吃 以免造成肠道疾病

肠梗阻是突发性的一个症状,几乎很难预防。很多疾病都会诱发肠梗阻,所以要及时关注身体变化尤其是消化道系统是否有疾病。此外,依据肠梗阻发生的原因,患有腹壁疝应及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻;预防和治疗肠蛔虫病,蛔虫也会造成肠梗阻;早期发现和治疗肠道肿瘤。如果有轻微肠梗阻或肠道疾病,饮食一定要注意,多吃有营养的流食,如米汤、菜汤、藕粉,蛋花汤等。

鲁晓岚特别提醒西安市民,现在是柿子上市的季节,柿子一定要少吃,因为它很难消化,以免造成肠道疾病。 华商报记者 王玮

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