髋关节疼痛可以有很大差异。 许多病人来到诊所，抱怨与髋关节有关的各种症状，如爬楼梯时髋关节疼痛，突然转身时髋关节剧烈疼痛，晚上睡觉时髋关节疼痛，或最近髋关节活动减少。
本文介绍了髋关节周围疼痛的原因和应该怀疑的五种情况。 如果你有类似的症状或情况，我们建议你咨询当地的骨科医生。
1.臀部疼痛 ...... 臀部疼痛的三个主要原因
髋关节是由骨盆中的髋臼和股骨头组成的
髋关节是由骨盆中的髋臼和股骨头组成，据说是人体中最稳定的关节。 在两块骨头相接的地方，有关节软骨，两块骨头被一种叫做关节囊的软组织所覆盖。
因此，当髋关节出现疼痛时，其原因可分为两类：骨损伤和软骨或软组织损伤。 当然，也有一些情况是由于髋关节以外的原因导致髋关节部位的疼痛。
下文将详细解释每一种情况。
(1) 骨骼伤害。
骨骼伤害可以分为两大类：骨折和其他原因。
骨折在相对年长的人中更常见，背景是骨质疏松症。 骨质疏松症是一种骨强度（骨密度和骨质量）下降的疾病，增加了骨折的风险。 骨骼强度随着年龄的增长而下降，因此更有可能发生在老年人身上（尤其是女性）。
另一方面，骨折以外的损伤具有较年轻时会发生的特征。
(2) 软骨和软组织损伤
当外力作用于这些组织时，会发生软骨和软组织损伤。 此外，如果髋关节从出生起就发育不良，就会受到比正常情况下更多的外力作用，导致在早期就出现问题性损伤。
(3) 髋关节以外的原因
当疼痛发生在髋关节周围时，也应考虑非髋关节原因。 应特别注意神经性疼痛的可能性。
2.与髋关节疼痛相关的可能疾病有哪些？特征解释
下文介绍了引起髋关节疼痛的典型疾病的原因和特点。 每一种都有自己的特征性症状，所以要与自己的症状进行比较。
(1) 髋关节的骨性关节炎
① 概要和原因
髋关节骨性关节炎是一种由构成关节的髋臼和股骨头的关节软骨损伤引起的疾病。 如果有背景条件，如髋臼发育不良，使关节软骨更容易受到外力的影响，它往往会发展得更快。
② 疼痛的特点和除髋关节疼痛外出现的症状。
髋关节骨性关节炎的特点是不仅在行走或爬楼梯时疼痛，而且在夜间休息时也疼痛。 骨关节炎也会导致髋关节逐渐变形，这可能导致髋关节活动范围受限，出现无法坐在凳子上或弯曲髋关节等症状。
(2) 髋关节的类风湿性关节炎
① 概要和原因
类风湿性关节炎是一种具有类风湿性关节炎背景的疾病。
类风湿性关节炎是一种 "自身免疫性疾病"，身体会自我攻击。 围绕着关节的关节囊内是一种叫做滑膜的组织，它产生关节液。 当参与身体免疫系统的细胞攻击这种滑膜时，就会发生类风湿性关节炎，引起关节的炎症和形成关节的骨骼的破坏。
②髋关节疼痛以外的疼痛和症状的特点
类风湿性关节炎的特点是疼痛，特别是在醒来时。
此外，如上所述，类风湿性关节炎的背景中存在着类风湿性关节炎。 因此，除了髋关节疼痛外，还可能出现类风湿性关节炎引起的症状。 类风湿性关节炎的典型症状包括手指僵硬和醒来时手腕关节的疼痛。
因为女性更容易受到影响，一旦出现上述症状，就应该调查是否存在类风湿性关节炎。
股骨头坏死是一种疾病，形成髋关节的股骨头的血流受到影响，导致骨坏死。
(3) 股骨头的骨坏死
①概述和原因
股骨头坏死是一种形成髋关节的股骨头血流受阻，导致骨坏死的情况。
目前尚不清楚股骨头血流受损的详细原因。 据说它在有类固醇使用史的人和重度饮酒者中更常见，但其他诱发因素仍然未知。
② 疼痛的特点和除髋关节疼痛外出现的症状。
该病的特点是症状进展迅速，因为它是由骨头坏死引起的。 如果髋关节疼痛迅速变得严重或运动能力变差，应怀疑该病。
(4) 股骨颈骨折
① 概述和原因
股骨颈骨折是一种当外力作用于髋关节时发生的情况，例如由于摔倒。
在大多数情况下，它发生在有骨质疏松症背景的老人跌倒时，并摔倒在他或她的臀部。 当跌倒后观察到无法行走或臀部疼痛等症状时，这是首先要考虑的疾病。
② 疼痛的特点和除髋关节疼痛外出现的症状。
股骨颈骨折的特点之一是，即使髋关节最轻微的运动也会引起疼痛。 髋关节疼痛以外的症状包括行走困难。
髋关节髋臼撞击是一种发生在髋臼唇（关节周围的软骨）或关节其他部分受损的情况。
(5) 髋关节髋臼撞击症
① 概述和原因
髋关节髋臼撞击是一种当关节唇和其他部位受损时发生的疾病。
其原因是由于骨盆外侧的髋臼或股骨的轻度骨性畸形，在每次反复的髋关节运动中造成撞击。 如果它发展为关节软骨损伤，就会促成骨关节炎的发生。
② 疼痛特征。
髋关节髋臼撞击的特点是髋关节前部疼痛，主要是在下蹲或穿袜子运动时。
骶髂关节紊乱是一种引起骶髂关节疼痛的病症，骶髂关节将骨盆上方的上半身重量转移到骨盆上。
(6) 骶髂关节紊乱
① 概要和原因
骶髂关节疾病是引起骶髂关节疼痛的疾病，骶髂关节将骨盆上方的上半身的重量传递到骨盆中。
骶髂关节由多条韧带非常牢固地巩固，据说是活动量最小的关节。 骶髂关节紊乱是由任何原因造成的骶髂关节损伤引起的，如在中背部工作或重复性劳损。
② 髋关节疼痛以外的疼痛和症状的特点。
一些患有髋关节前部疼痛的人有时会抱怨臀部疼痛。 作者强烈怀疑在这种情况下存在骶髂关节紊乱。
3.如何缓解臀部疼痛？如果你有问题，该怎么做
如果髋关节疼痛困扰着你，请采取以下措施。
(1) 放轻松，咨询骨科医生。
如果你有髋关节疼痛，你可能需要手术。 以上描述的症状特别难以自行处理。 放轻松，并咨询骨科医生。
在咨询骨科医生时，如果你告诉他或她疼痛发生的时间，除了髋关节外是否有其他部位的疼痛，以及是否有任何事件引起疼痛，这对你很有帮助。
(2) 尽量自己想办法减少疼痛。
另一方面，除上述情况外，如疼痛是由明显的外伤如跌倒（没有骨折）引起的，或髋关节没有严重畸形时，以下措施可以帮助减轻髋关节疼痛。
① 练习。
许多人在臀部疼痛时尽量避免移动。
的确，当疼痛强烈时，休息是一种重要的治疗方法，但因为我担心我一动就会疼而停止活动，反而会使髋关节更容易疼痛。 这是因为如果你忽视锻炼，髋关节周围的肌肉就会失去力量，结果是髋关节变得不太稳定，反之，即使最轻微的运动也会引起疼痛。
当疼痛平息后，建议采取步行和其他能增加髋关节周围肌肉力量的运动。
②减肥。
超重会增加髋关节的压力并引起疼痛。 尽量通过锻炼和注意饮食来避免体重过度增加。
4.尽快处理臀部疼痛。
髋关节疼痛，如果不加以治疗，会变得如此严重，以至于难以站立或坐起。
虽然有办法自己处理，但实际上建议尽快咨询骨科医生，因为很多情况下往往需要手术。
(北城正则，足立京友骨科手术的董事会主席，新潮会)
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