儿童肾病（中国200余万儿童患肾病！）

小儿肾脏病发病率在上升

2012年中国流行病学调查结果显示，目前中国成人慢性肾病的患病率为10.8%，总数高达1.2亿人，即平均每10人就有1名慢性肾脏病患者。

据每10年一次的流行病学调查显示，中国儿科肾病发病率呈逐步上升趋势。20世纪80年代，发病率是2%，90年代是3%，2002年已达4.8%。

随着疾病谱的改变，最近10年中国慢性儿科肾病发病率呈快速递增。2002年对22万名2岁～14岁健康儿童进行尿筛查，发现有6571名尿异常患儿，其中各类泌尿系疾病1901例，占筛查总数的8.64‰。以中国有3亿多儿童计算，则有200余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰竭正以每年13%的速度递增。

儿童肾病容易漏诊

全球受肾病影响的人数高达成百上千万，其中包括很多儿童。一些儿童在出生时就患有肾病。此外，具有肾病危险因素的儿童到成年后更易患上肾病。

除了先天性肾病的儿童，即使在儿童时期没有明显肾病者，围产期事件也可能会影响其以后的健康。在出生后的很长时间内，早产儿患肾病的风险明显增加，由于接触肾毒性药物，存活下来的早产儿可能存在肾脏损伤，但不易被发现。各种不同原因造成儿童的急性肾损伤（AKI）都可能产生长期后遗症，导致多年以后发生慢性肾病（CKD）。大量数据表明，成年人的高血压、蛋白尿及CKD在儿童时期就已经存在异常。

全球关于儿童CKD及AKI的流行病学数据在不断增多，儿童CKD患病率为15.0～74.7/百万人。尽管儿童CKD及AKI只占全球CKD的少部分，但越来越多数据表明很多成人肾脏病是儿童时期遗留的。最近研究表明，有些较轻型的先天性肾及泌尿系畸形患者可能在成人后发展成终末期肾脏病，特别是40岁～50岁时。儿童时期及以后的AKI、CKD的类型及进程均存在国家及地区的差异。不同地区和国家的公共基础建设的差异，会导致在医疗保健上的显著差异。患病后的预期效果则取决于医疗保健及措施的普及程度。

目前普遍认为对于产前超声发现可疑生殖泌尿系统异常征象、有肾脏病家族史、生长障碍、泌尿系感染病史、排尿异常、尿外观异常等情况的儿童应该进一步检查。初步的筛查包括体格检查、尿试纸检查、尿液分析及基础生化。在普通人群特别是儿童中要普及肾脏病认识及教育，包括生活方式改变（减少烟草使用、限盐、饮食能量控制、减少酒精摄入）及有效的干预措施（血压、血脂、血糖的控制）。

运动有益肾健康

为了使儿童肾病早诊断、早治疗，避免到成年出现慢性肾衰竭等恶性肾病状况，国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）倡导两个主题活动。一个是移动你的脚步。通过这个活动，提醒大家关注生活方式选择，关注肾病的危险因素、损害和负担，并学会如何预防。这个活动鼓励大家无论身体条件如何，无论采取哪些形式，都要努力维持最少的健身锻炼。极少的运动都能对肾脏健康带来显著改善。这些活动包括散步、游泳、跑步等各种体育活动。移动脚步简单但能非常有效地把健康和日常生活联系起来。另一个是一起舞动。鼓励大家和孩子们一起跳舞，秀出最美的舞姿。