中医基础理论教材（中医基础理论的核心）

中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。

早在两千多年前，中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础。时至今日，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源。主导中医几千年，现代专业中医院校都是教和学古典中医理论，千年不变，功力深厚，定力无边。

中医具有完整的理论体系，其独特之处，在于天人合一、天人相应的整体观及辨证论治。主要特点有：

认为人是自然界的一个组成部分，由最基本的物质（命名为气）以及其运动（包括两种不同趋势的基本运动--阴和阳）构成，人以天地之气生，以四时之法成---《黄帝内经》。阴阳二气相互对立而又相互依存，并时刻都在运动与变化之中。

在正常生理状态下，两者处于一种动态的平衡之中，一旦这种动态平衡受到破坏，即呈现为病理状态。而在治疗疾病，纠正阴阳失衡时并非采取孤立静止的看问题方法，多从动态的角度出发，即强调恒动观。

认为人与自然界是一个统一的整体，即天人合一、天人相应。人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化（如季节气候、地区方域、昼夜晨昏等）息息相关，人们所处的自然环境不同及人对自然环境的适应程度不同，其体质特征和发病规律亦有所区别。因此在诊断、治疗同一种疾病时，多注重因时、因地、因人制宜，并非千篇一律。

认为人体各个组织、器官共处于一个统一体中，不论在生理上还是在病理上都是互相联系、互相影响的。因而从不孤立地看待某一生理或病理现象，头痛医头，脚痛医脚，而多从整体的角度来对待疾病的治疗与预防，特别强调整体观。

一、精炁（气）学说

炁（气）是构成天地万物的原始物质。

气的运动称为气机，有升降出入四种形式。由运动而产生的各种变化，称为气化，如动物的生长壮老已，植物的生长化收藏。

气是天地万物之间的中介，使之得以交感相应。如：人与天地相参，与日月相应。

天地之精气化生为人。

二、阴阳学说

阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。最初是指日光的向背，向日光为阳，背日光为阴。

阴为体，阳为用；阴为有形之体，阳为无形之用。

阴阳的交互作用包括：阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。

三、五行学说

五行学说是中国古代哲学的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是这并不代表五种物质，而是物质的五种属性。

五行于中医则体现了具备这五种属性的人体五大系统的相互关系。木火土金水这五个符号分别代表肝心脾肺肾所统领的五大系统。中医不是研究微观的病毒细菌如何作用于人体的理论，而是研究人体整体的各个系统之间的关系，并且通过中药、按摩、针灸，甚至心理作用去调节各个系统之间的平衡，以此保持身体健康。

五行的交互作用包括：相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。

四、藏象学说

藏：指人体内的五脏六腑、奇恒之府，通称为脏腑。象：一指形象，即脏腑的解剖形态；二指征象，即脏腑表现于外的生理病理；三指应象，即脏腑相应于四时阴阳之象。

透过外在象的变化，以测知内在藏的生理病理状态，称为从象测藏。即视其外应，以知其内脏。

脏腑不单是解剖型态的概念，而是包括解剖、生理、病理在内的综合概念。

五脏：指肝、心、脾、肺、肾，一般笼统功能为化生和储藏精气。

六腑：指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，一般笼统功能为腐熟水榖、分清泌浊、传化糟粕。

奇恒之府：指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

五、气血津液

气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质

气的生成源自先天与后天。禀受于父母的精气，称为先天之气。肺吸入自然的清气，与脾胃运化水榖产生的水榖之气，合称为后天之气。

气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。

人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。

气的升降出入运动失常，称为气机不调。其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。

六、经络学说

参见：针灸学及腧穴

经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。

经络系统包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等。

经络在中医学的重要性正如《扁鹊心书》所说：学医不知经络，开口动手便错。盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。

七、病因学说

《黄帝内经》将病因分为阴阳两类：生于阳者，得之风雨寒暑，生于阴者，得之饮食、居处、阴阳、喜怒。

汉代张仲景在《金匮要略》中，把病因分为三类：经络受邪入脏腑，为内所因，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中，房室、金刃、虫兽所伤。

宋代陈无择提出三因学说：外所因、内所因、不内外因。

近代则将病因分为五类：

外感病因：包括六淫（风寒暑湿燥火）和疠气。

内伤病因：包括七情（喜怒忧思悲恐惊）、饮食失宜、劳逸失度。

继发病因：包括痰饮、瘀血、结石。

其他病因：包括外伤、寄生虫、胎传、诸毒、医过。

1.发病

邪气与正气交战，决定发病及疾病的发展变化。又称为正邪分争。

邪气泛指各种致病因素，正气指人体的自我修复调节能力、适应环境能力、抗病能力等。

正气不足是发病的内在依据，即邪之所凑，其气必虚、正气存内，邪不可干。

体质、情志、地域、气候等，与发病有密切关系。

2.病机

病机是疾病发生、发展与传变的机理，又称病理。

基本病机包括：邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常

内生五邪，包括：风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生

病位传变，包括：表里出入、六经传变、三焦传变、卫气营血传变、脏腑传变等

病性转化，包括：寒热转化、虚实转化等。

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