近10年，由于饮食、生活习惯及工作方式的改变，男性的生育能力正在快速衰退。临床上，我们会发现很多不明原因的重度弱精、重度少精、隐匿精子症，甚至无精症，而且发病比例正在快速升高。

男性的生育能力衰退是因为营养不良吗？肯定不是！现在的中国人早已经不再为饮食发愁了，人们摄入各种营养的渠道绝对绰绰有余；是因为肾虚吗，二十到四十岁是男性体质最好的阶段，是男性一生中的黄金二十年，即使体虚，也不会虚到影响生精功能的程度。那么，原因到底在哪里呢？我们可能忽视了最习以为常的生殖毒素！

环境生殖毒素

近几十年来，国内的化工矿厂大量出现在沿海、农村各地，由于没有配备排污处理或者污染物处理不彻底，各种污染已严重渗透到人们正常生活的各个环节。并且中国已成为大气污染最严重的国家之一，58%城市空气中所含悬浮粒子浓度超过世界卫生组织标准5倍，各地市民就相当于吸尘机和过滤器，尤其是秋冬季节。

目前全世界大约有8万种化学物质直接为人类所用，许多有害化学物质在使用过程中进入环境并引起环境污染，迄今发现约有70种化学物质显示不同程度的生育抑制作用，而且这些都是日常生活中常见或是普通老百姓经常接触到的物质。它们包括塑料增塑剂、食品或化妆品的添加剂、农药、防腐剂、重金属（现在土壤的重金属污染日益严重）等，还有些存在于汽车尾气、家用电器中。尤其是食品包装中的塑化剂——也被称为最主要的环境生殖毒素，进一步加剧了人类生殖功能的衰退。

环境生殖毒素引起的氧化应激损伤

环境生殖毒素损伤男性生殖能力的原因：通过各种途径，尤其是氧化应激，诱导精母细胞凋亡， 对睾丸间质细胞、 支持细胞产生毒性作用， 并损害精子的发生。

氧化应激（OS）是指机体暴露于外界各种有害刺激时， 体内器官组织会相应的产生具有高氧化活性的小分子， 包括活性氧自由基、活性氮自由基等。在机体各系统、 各器官和组织中， ROS 的产生是一种正常的生理现象， 适量 ROS具有一定保护功能。但是当氧化应激水平超过了机体对氧化物以及过氧化物的代偿和清除时， 氧化和抗氧化失去原有的平衡状态， 将导致组织细胞发生损伤， 可造成精子核 DNA 双链断裂而损伤， 精子线粒体膜电位遭到破坏， 最终导致精子细胞发生凋亡，造成精子活力下降，活跃降低，精子DNA碎片化！

久坐、静态性工作状态引起的内源性生殖毒素损伤

现在的青中年男性生活习惯逐渐趋向于久坐，造成睾丸的静脉血液长时间回流不畅，代谢废物瘀积；同时现在的工作性质静态性的工作越来越多，也就是说虽然这个工作也是站着的，但是他要长时间保持一种固定的的姿势，这种状态也很容易引起人体的血液循环瘀滞。久坐和静态性的工作状态，实际上引起了体内内环境生殖毒素的淤积，同样也可以引起氧化应激损伤，造成睾丸生精功能的损伤。

因此，重度弱精、重度少精的治疗，不能仅局限于传统思维的补肾、生精、养血，应重视通过改善生殖系统的血液循环和内外源性的氧化应激损伤，修复睾丸的生精功能，提高精子的活力，增强精子的授精能力（不育症治疗的目的是受孕，不仅要提高活力，更要重视授精能力的提升），才能彻底的纠正生育功能，而不是通过补肾生精短暂性的拔苗助长。

所以，对于治疗，可以中药补肾生精、养血活血，西药抗氧化应激损伤，配合必要的维生素、氨基酸进行综合治疗。条件具备的可以配合针灸补肾通络，电针刺激生殖系统生精功能。重度少弱精可以加强激素水平治疗，辅以低流量吸氧（吸氧可有效清除体内过剩氧自由基，改善并增强机体抗氧化能力，改善生殖器官的微循环，降低细胞凋亡）。

最后再次特别提醒，运动是提高生育能力最有效的非药物方式！女性坚持运动对备孕意义更大！！同时一定要保持好的饮食、生活、工作习惯，远离高污染、强磁强辐射环境。

本文系安徽省中医院 生殖中心 蒋平 副主任中医师发布，未经授权，请勿转载。（蒋平，生殖中心副主任医师，硕士生导师，安徽省名中医经验传承人，安徽中医药大学复发性流产多学科会诊专家组成员）。

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