小红姐，能不能顺产不侧切？
最近，不论是在医院门诊，还是网上聊天，很多年轻的孕妇都跟我提出这样问题，对于这些年轻的头胎孕妇，愿意自然分娩，可是，听说在自然分娩过程中，绝大多数女性都要挨上一刀，也就是侧切，就都变得不淡定了。有的是怕疼，有的是怕侧切之后，阴道有伤疤，影响以后的夫妻生活。
其实，自然分娩，侧不侧切，完全取决于每个人的身体情况，诸如是否头盆不对称，也就是胎儿过于巨大，难以正常通过产道，还有就是产道的柔韧性不好。
一般来说，产妇不侧切的条件是：宝宝比较小，产妇的骨盆比较大，体重增加得不多，控制在20斤以内比较好。最关键的是，产妇的会阴部的条件比较好，说白了，肌肉弹性比较大，这个得到生的时候用力的时候看的比较清楚。当然了，这些条件都不是绝对的，有些很胖的人，原先看着条件不行，肯定得侧切的，等躺到产床上生时发现还不错，结果也有不挨那一剪刀的。
在欧美等国家，产妇生孩子，侧切的很少，除了一些客观原因，欧美女性骨骼较大，喜欢锻炼外，还和她们经常进行凯格尔锻炼有关。
凯格尔锻炼，主要是锻炼女性的骨盆和会阴的肌肉，增强这些肌肉的柔韧性，在欧美等国家，产妇们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
具体操作方法是这样的：修剪指甲，洗净手，坐在一个温暖舒适的地方，把腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。
把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样就可以清楚见会阴周围肌肉组织的情况了。
选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
把拇指尽量深地插入阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。
按摩当中，在阴道里勾起拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
需要注意的是，过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛，在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
这种凯格尔锻炼在欧美等国家已经司空见惯，现在，日本韩国女性也在尝试，但是在国内，由于受到传统观念的束缚，还是少有人做，其实，这种方法，除了会有效的减少分娩侧切外，还会减少女性的产后尿失禁的发生，促进产后身体恢复，增进夫妻生活的和谐，益处多多呢。
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